我的姐姐是典型的躁狂癥，就是從去年開(kāi)始他變得很不正常，話變得很多，在陌生人面前喜歡吹噓自己，說(shuō)自己有多偉大什么的，看著真的很著急，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)由于躁狂多表現(xiàn)情緒高漲，興奮話多、動(dòng)作多。重者易激惹，甚至易怒，出現(xiàn)攻擊行為。那么適合姐姐的躁狂癥用什么藥好啊?
抗躁狂藥是對(duì)躁狂癥具有較好的治療和預(yù)防發(fā)作的藥物，專屬性強(qiáng)，對(duì)精神分裂癥往往無(wú)效。常用的抗躁狂藥現(xiàn)主要有卡馬西平、鋰鹽、丙戊酸鈉。
(1)卡馬西平
①作用機(jī)理
作用于間腦和邊緣區(qū)，而間腦邊緣系統(tǒng)是許多精神疾病的定位區(qū)域，是CBZ治療情感性精神障礙的作用基礎(chǔ)。
②臨床應(yīng)用
治療各種類型躁狂癥均有效，療效不次于鋰鹽，特別是對(duì)加速循環(huán)有獨(dú)到的療效，對(duì)鋰鹽治療無(wú)效者亦有效，可作為本型情感障礙首選藥物。
由于臨床作用及不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，個(gè)體差異大，故劑量應(yīng)個(gè)體化。每日600～1200mg，分2～3次口服，最大不超過(guò)1600mg/日，要由低劑量逐漸增大，治療量最大劑量維持2～3周，治療前要仔細(xì)查體，并檢查血、尿常規(guī)，肝功能，腦電圖等，治療期間每周復(fù)查一次。注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。嚴(yán)重毒副反應(yīng)時(shí)及時(shí)停藥處理。
(2)鋰鹽
①藥理作用
主要與鋰離子有關(guān)。
a、睡眠和電生理：可延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)間，延長(zhǎng)眼快動(dòng)潛伏期，縮短眼快動(dòng)睡眠期。
b、心血管系：常引起心電圖非特異性改變，T波變平或倒置。
c、內(nèi)分泌和代謝：對(duì)甲狀腺素的生成、釋放和利用有抑制作用。
d、泌尿系統(tǒng)：用治療劑量的鋰，腎小球?yàn)V過(guò)功能多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受影響，臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)出現(xiàn)尿崩癥狀。
a 、治療前準(zhǔn)備：詳細(xì)檢查身體，神經(jīng)系統(tǒng)，血、尿常規(guī)，心、腦電圖檢查。年齡大或疑有甲狀腺、腎病者應(yīng)查T3、T4、TSH、肌酐或鋰?yán)迓?。并?yīng)向患者家屬介紹鋰可能的副作用、早期中毒癥狀，鼓勵(lì)病人多飲水。
b、療效預(yù)測(cè)：目前療效預(yù)測(cè)主要根據(jù)臨床，即從典型躁狂抑郁癥，雙相病程或有雙相家族史和既往鋰治療效果來(lái)進(jìn)行判斷。
c、抑制劑和劑量：以碳酸鋰最為常用。對(duì)躁狂癥急性期治療劑量一般為600～2000mg/日，維持量為500～1000mg/日，可分為2～3次口服。
d、血清鋰濃度：因鋰鹽治療量和中毒量接近，故應(yīng)對(duì)血清鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，它既有助于治療量和維持量的調(diào)節(jié)，也可向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑服藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)逐漸加重為腎功能不良和急性中毒的客觀依據(jù)。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4～0.8mmol/L，1.4mnmol/L應(yīng)視為有效濃度的上限，超過(guò)此值容易中毒。但血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不是正比關(guān)系，因此劑量的調(diào)節(jié)不能單靠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，應(yīng)著重臨床觀察。
(3)丙戊酸鈉
①作用機(jī)理
還不十分清楚，可能與增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān)。
③臨床應(yīng)用
用于治療快速循環(huán)型情感性障礙，與CBZ效果相當(dāng)，還適于治療急性躁狂，老年性躁狂癥。
治療劑量在800～1800mg/日，分2～3次口服。治療前及治療期間注意檢查肝功。
以上就是關(guān)于抗躁狂癥藥物的介紹，希望能對(duì)您有所幫助。
建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果，中藥可以起到調(diào)理情緒，醒腦開(kāi)竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒(méi)有依賴性，而且可以對(duì)抗西藥的副作用，調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況，調(diào)理臟腑機(jī)能，固本培元，達(dá)到治愈的目的。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達(dá)到根治。
白內(nèi)障是一種由晶狀體混濁引起的視力障礙性疾病，主要癥狀包括視物模糊、復(fù)視和視野缺損等。當(dāng)前臨床治療白內(nèi)障主要有藥物和手術(shù)兩種方法。藥物治療僅能輔助延緩病情進(jìn)展，無(wú)法逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的視力下降，常用的輔助性藥物包括谷胱甘肽滴眼液、氨碘肽滴眼液、法可林滴眼液和吡諾克辛鈉滴眼液等，這些藥物可以改善眼部組織代謝、促進(jìn)病變組織吸收、促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞增生等，從而緩解白內(nèi)障病情。 相對(duì)于藥物治療，手術(shù)治療是目前臨床上治療白內(nèi)障的主要方式，適用于癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)方式包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)等，其中超聲乳化術(shù)是常用的治療方法，通過(guò)超聲波使晶狀體脫水并溶解，恢復(fù)視力。 藥物治療白內(nèi)障主要是輔助手段，手術(shù)治療則是主要方法?；颊邞?yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。
對(duì)于白內(nèi)障的藥物治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，如谷胱甘肽滴眼液和吡諾克辛滴眼液等。輕度癥狀患者可以通過(guò)藥物緩解，但重度癥狀患者則可能需要手術(shù)。當(dāng)前主要的手術(shù)方法包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)。 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)通過(guò)超聲波粉碎并吸除晶狀體上的混濁物，再植入人工晶狀體，具有手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、創(chuàng)口小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后第一天需檢查視力并觀察變化。 白內(nèi)障囊外摘除術(shù)則是將混濁的白內(nèi)障晶狀體完全摘除，保留部分光學(xué)區(qū)，但可能會(huì)引發(fā)角膜損傷及醫(yī)源性角膜散光。術(shù)后第二天視力可恢復(fù)，但也需要定期復(fù)查。 人工晶狀體植入術(shù)將新透明晶狀體植入原有晶狀體位置，以改善視力和恢復(fù)視覺(jué)功能。這種手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)口小、恢復(fù)快，但可能會(huì)有不良反應(yīng)。對(duì)于白內(nèi)障較重、視力明顯下降的患者，可以考慮聯(lián)合使用多種手術(shù)方法進(jìn)行治療。 白內(nèi)障患者應(yīng)保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光刺激和注意用眼衛(wèi)生，外出時(shí)可佩戴太陽(yáng)眼鏡。治療白內(nèi)障需要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的方法，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
灰指甲，即指甲癬，由皮膚癬菌引起，可能因手足多汗、穿不透氣鞋襪等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分離等癥狀。羊用藥主要成分如黃芪、當(dāng)歸、熟地黃，主要用于補(bǔ)氣養(yǎng)血，緩解氣血兩虛引起的面色蒼白、心悸氣短等癥狀，并無(wú)治療甲癬功效。羊用藥不能治療灰指甲。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查，由醫(yī)生指導(dǎo)使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物進(jìn)行抗真菌治療，必要時(shí)采用激光、光動(dòng)力等物理治療。日常生活中，患者需保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手腳、換鞋襪，同時(shí)注意飲食健康，多吃新鮮水果、蔬菜及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。
孕期白帶發(fā)黃需根據(jù)原因判斷是否用藥。細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑用藥，如甲硝唑栓劑或克霉唑栓劑；宮頸炎和盆腔炎則不建議盲目用藥，以免影響胎兒，宮頸炎可通過(guò)激光治療，盆腔炎可采用靜脈點(diǎn)滴抗生素。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
孕期白帶發(fā)黃可能由孕婦體質(zhì)特殊、藥物成分刺激、用藥時(shí)間短及未對(duì)癥治療等原因引起。孕婦體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致白帶增多，但顏色發(fā)黃并伴有瘙癢等癥狀可能是陰道炎所致。由于孕婦體質(zhì)特殊，用藥需謹(jǐn)慎，以免影響胎兒。孕婦應(yīng)避免使用含有活血化瘀成分的藥物，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。用藥時(shí)間短可能無(wú)法達(dá)到治療效果，孕婦需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。若未明確病因即盲目用藥，也容易導(dǎo)致問(wèn)題。孕婦應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
孕期白帶發(fā)黃需根據(jù)原因判斷是否用藥。若由陰道炎或?qū)m頸炎引起，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療；若由先兆流產(chǎn)引起，則不建議用藥，以免影響胎兒發(fā)育。孕婦應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生，避免細(xì)菌侵入，若存在盆腔炎等疾病也可能引發(fā)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生治療。
短期用藥導(dǎo)致胃潰瘍，可能由藥物副作用或患者本身消化性潰瘍引起。若長(zhǎng)期服用刺激性強(qiáng)的藥物如非甾體抗炎藥，可損傷胃腸黏膜；若存在幽門螺桿菌感染或飲食不當(dāng)，可引發(fā)胃酸分泌過(guò)多，導(dǎo)致消化性潰瘍。治療時(shí)，如為藥物副作用，停藥后可恢復(fù)；如因幽門螺桿菌感染，則需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物，并調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣、生冷、油膩食物，保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜和過(guò)度勞累，戒煙戒酒，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
月經(jīng)顏色發(fā)黑可能由子宮內(nèi)膜脫落不完全、宮寒、氣滯血瘀、婦科炎癥等原因引起，需對(duì)癥治療。子宮內(nèi)膜脫落不完全時(shí)，可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮和子宮內(nèi)膜排出；宮寒時(shí)，遵醫(yī)囑服用烏雞白鳳丸調(diào)理月經(jīng)、改善痛經(jīng)；氣滯血瘀時(shí)，服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，改善月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)；婦科炎癥時(shí)，可遵醫(yī)囑服用金剛藤膠囊清熱解毒、消腫止痛。若月經(jīng)顏色發(fā)黑情況頻繁出現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因。
灰指甲由真菌感染引起，治療上藥物效果有限。建議患者就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療?？诜幬锶琨}酸特比萘芬片和伊曲康唑膠囊，分別具有抑制和殺滅真菌的作用，常用于治療皮膚癬菌和念珠菌感染。外用藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑和復(fù)方水楊酸搽劑，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞合成和促進(jìn)角質(zhì)層細(xì)胞分化，達(dá)到治療效果?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，避免過(guò)敏反應(yīng)和不良癥狀，如紅腫、瘙癢、呼吸困難等。
糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物和控制血糖的藥物進(jìn)行治療。常用的降糖藥物包括二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖和瑞格列奈，分別通過(guò)增加胰島素敏感性、刺激胰島素分泌和延緩碳水化合物吸收來(lái)降低血糖。對(duì)于嚴(yán)重低血糖患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如氫氯噻嗪片來(lái)輔助降低血糖?；颊哌€應(yīng)遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和門冬胰島素注射液等藥物。日常生活中，患者應(yīng)合理飲食，避免高糖食物，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以提高免疫力，如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。
