藥物是治療疾病的關(guān)鍵,對(duì)躁郁癥患者來說更是如此。多數(shù)人經(jīng)常會(huì)問躁郁癥需要長(zhǎng)期吃藥嗎?為了使大家對(duì)躁郁癥是否需要長(zhǎng)期吃藥有一個(gè)詳細(xì)的了解,以便更好的恢復(fù)身體健康,下面這篇文章我們就來講述躁郁癥需要長(zhǎng)期吃藥嗎。
躁郁癥是需要長(zhǎng)期吃藥的。藥物治療原則首先使用最安全有效的藥物,以心境穩(wěn)定劑為主。根據(jù)病情需要,及時(shí)聯(lián)合用藥,藥物聯(lián)用的方式有兩種心境穩(wěn)定劑聯(lián)用,心境穩(wěn)定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物、心境穩(wěn)定劑加抗抑郁藥。在聯(lián)合用藥時(shí),要了解藥物對(duì)代謝酶的誘導(dǎo)或抑制產(chǎn)生的藥物相互作用。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,評(píng)估療效及不良反應(yīng)。由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量接近,應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)??R西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達(dá)到抗癲癇的血藥濃度水平。取血時(shí)間應(yīng)在末次服藥后12小時(shí)(如次日晨),以測(cè)定谷血藥濃度為標(biāo)準(zhǔn)。一種藥物療效不好,可換用或加用另一種藥物,要判斷一種心境穩(wěn)定劑無效,應(yīng)排除依從性差和血藥濃度過低等因素,且用藥時(shí)間應(yīng)大于3周。如排除以上因素仍無效,可換用或加用另一種心境穩(wěn)定劑。
常用的治療藥物有以下幾種。
1、常用的心境穩(wěn)定劑:(1)碳酸鋰;(2)丙戊酸鹽;(3)卡馬西平。
2、候選的心境穩(wěn)定劑:(1)拉莫三嗪;(2)托吡酯;(3)加巴噴??;(4)第二代抗精神病藥:氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平。
3、苯二氮卓類藥物:氯羥西泮
4、第一代抗精神病藥物:對(duì)具有興奮、激惹、攻擊或精神病性癥狀的急性躁狂或混合發(fā)作者,伴有精神癥性癥狀的抑郁以作者也可在治療早期階段短期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑與第一代抗精神癥藥。
5、增效劑的應(yīng)用與藥物的聯(lián)合治療對(duì)于難治性雙相障礙患者,特別是難治性快速循環(huán)發(fā)作患者,候選的心境穩(wěn)定劑、鈣通道拮抗劑(異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲狀腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受體拮抗劑(如丁螺環(huán)酮、心得靜)可考慮做為增效劑與經(jīng)典心境穩(wěn)定劑聯(lián)合試用。
6、抗抑郁劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的治療中,應(yīng)用抗抑郁劑可能誘發(fā)轉(zhuǎn)躁狂或輕躁狂發(fā)作,或使循環(huán)頻率增加,或促發(fā)快速循環(huán)發(fā)作而使治療更加困難。因此,雙相障礙抑郁發(fā)作時(shí)應(yīng)慎用抗抑郁劑。如抑郁癥狀十分嚴(yán)重、且持續(xù)時(shí)間超過4周以上,既往發(fā)作以抑郁為主要臨床相,則可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的前提下,合用抗抑郁劑。一般可首選幾無轉(zhuǎn)躁作用的丁胺苯丙酮,其次選用5-HT再攝取抑制劑,盡量不選轉(zhuǎn)躁作用強(qiáng)的TCAs。
白內(nèi)障是一種由晶狀體混濁引起的視力障礙性疾病,主要癥狀包括視物模糊、復(fù)視和視野缺損等。當(dāng)前臨床治療白內(nèi)障主要有藥物和手術(shù)兩種方法。藥物治療僅能輔助延緩病情進(jìn)展,無法逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的視力下降,常用的輔助性藥物包括谷胱甘肽滴眼液、氨碘肽滴眼液、法可林滴眼液和吡諾克辛鈉滴眼液等,這些藥物可以改善眼部組織代謝、促進(jìn)病變組織吸收、促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞增生等,從而緩解白內(nèi)障病情。 相對(duì)于藥物治療,手術(shù)治療是目前臨床上治療白內(nèi)障的主要方式,適用于癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)方式包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)等,其中超聲乳化術(shù)是常用的治療方法,通過超聲波使晶狀體脫水并溶解,恢復(fù)視力。 藥物治療白內(nèi)障主要是輔助手段,手術(shù)治療則是主要方法?;颊邞?yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。
對(duì)于白內(nèi)障的藥物治療,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,如谷胱甘肽滴眼液和吡諾克辛滴眼液等。輕度癥狀患者可以通過藥物緩解,但重度癥狀患者則可能需要手術(shù)。當(dāng)前主要的手術(shù)方法包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)。 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)通過超聲波粉碎并吸除晶狀體上的混濁物,再植入人工晶狀體,具有手術(shù)過程簡(jiǎn)單、創(chuàng)口小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后第一天需檢查視力并觀察變化。 白內(nèi)障囊外摘除術(shù)則是將混濁的白內(nèi)障晶狀體完全摘除,保留部分光學(xué)區(qū),但可能會(huì)引發(fā)角膜損傷及醫(yī)源性角膜散光。術(shù)后第二天視力可恢復(fù),但也需要定期復(fù)查。 人工晶狀體植入術(shù)將新透明晶狀體植入原有晶狀體位置,以改善視力和恢復(fù)視覺功能。這種手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)口小、恢復(fù)快,但可能會(huì)有不良反應(yīng)。對(duì)于白內(nèi)障較重、視力明顯下降的患者,可以考慮聯(lián)合使用多種手術(shù)方法進(jìn)行治療。 白內(nèi)障患者應(yīng)保護(hù)眼睛,避免強(qiáng)光刺激和注意用眼衛(wèi)生,外出時(shí)可佩戴太陽眼鏡。治療白內(nèi)障需要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的方法,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
灰指甲,即指甲癬,由皮膚癬菌引起,可能因手足多汗、穿不透氣鞋襪等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分離等癥狀。羊用藥主要成分如黃芪、當(dāng)歸、熟地黃,主要用于補(bǔ)氣養(yǎng)血,緩解氣血兩虛引起的面色蒼白、心悸氣短等癥狀,并無治療甲癬功效。羊用藥不能治療灰指甲。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查,由醫(yī)生指導(dǎo)使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物進(jìn)行抗真菌治療,必要時(shí)采用激光、光動(dòng)力等物理治療。日常生活中,患者需保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手腳、換鞋襪,同時(shí)注意飲食健康,多吃新鮮水果、蔬菜及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強(qiáng)身體抵抗力。
孕期白帶發(fā)黃需根據(jù)原因判斷是否用藥。細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑用藥,如甲硝唑栓劑或克霉唑栓劑;宮頸炎和盆腔炎則不建議盲目用藥,以免影響胎兒,宮頸炎可通過激光治療,盆腔炎可采用靜脈點(diǎn)滴抗生素。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
孕期白帶發(fā)黃可能由孕婦體質(zhì)特殊、藥物成分刺激、用藥時(shí)間短及未對(duì)癥治療等原因引起。孕婦體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致白帶增多,但顏色發(fā)黃并伴有瘙癢等癥狀可能是陰道炎所致。由于孕婦體質(zhì)特殊,用藥需謹(jǐn)慎,以免影響胎兒。孕婦應(yīng)避免使用含有活血化瘀成分的藥物,及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。用藥時(shí)間短可能無法達(dá)到治療效果,孕婦需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。若未明確病因即盲目用藥,也容易導(dǎo)致問題。孕婦應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
孕期白帶發(fā)黃需根據(jù)原因判斷是否用藥。若由陰道炎或?qū)m頸炎引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療;若由先兆流產(chǎn)引起,則不建議用藥,以免影響胎兒發(fā)育。孕婦應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生,避免細(xì)菌侵入,若存在盆腔炎等疾病也可能引發(fā)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)生治療。
短期用藥導(dǎo)致胃潰瘍,可能由藥物副作用或患者本身消化性潰瘍引起。若長(zhǎng)期服用刺激性強(qiáng)的藥物如非甾體抗炎藥,可損傷胃腸黏膜;若存在幽門螺桿菌感染或飲食不當(dāng),可引發(fā)胃酸分泌過多,導(dǎo)致消化性潰瘍。治療時(shí),如為藥物副作用,停藥后可恢復(fù);如因幽門螺桿菌感染,則需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物,并調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣、生冷、油膩食物,保持良好生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,戒煙戒酒,以促進(jìn)身體恢復(fù)。
月經(jīng)顏色發(fā)黑可能由子宮內(nèi)膜脫落不完全、宮寒、氣滯血瘀、婦科炎癥等原因引起,需對(duì)癥治療。子宮內(nèi)膜脫落不完全時(shí),可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮和子宮內(nèi)膜排出;宮寒時(shí),遵醫(yī)囑服用烏雞白鳳丸調(diào)理月經(jīng)、改善痛經(jīng);氣滯血瘀時(shí),服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,改善月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng);婦科炎癥時(shí),可遵醫(yī)囑服用金剛藤膠囊清熱解毒、消腫止痛。若月經(jīng)顏色發(fā)黑情況頻繁出現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因。
灰指甲由真菌感染引起,治療上藥物效果有限。建議患者就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。口服藥物如鹽酸特比萘芬片和伊曲康唑膠囊,分別具有抑制和殺滅真菌的作用,常用于治療皮膚癬菌和念珠菌感染。外用藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑和復(fù)方水楊酸搽劑,通過抑制真菌細(xì)胞合成和促進(jìn)角質(zhì)層細(xì)胞分化,達(dá)到治療效果。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免過敏反應(yīng)和不良癥狀,如紅腫、瘙癢、呼吸困難等。
糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物和控制血糖的藥物進(jìn)行治療。常用的降糖藥物包括二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖和瑞格列奈,分別通過增加胰島素敏感性、刺激胰島素分泌和延緩碳水化合物吸收來降低血糖。對(duì)于嚴(yán)重低血糖患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如氫氯噻嗪片來輔助降低血糖。患者還應(yīng)遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和門冬胰島素注射液等藥物。日常生活中,患者應(yīng)合理飲食,避免高糖食物,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以提高免疫力,如出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。