隨著生活壓力、工作壓力、不良的飲食習(xí)慣的影響，男性朋友患有前列腺結(jié)核的數(shù)量在逐步增加。那么什么是前列腺結(jié)核呢?相信很多患者朋友并不了解，為了使男性朋友對前列腺結(jié)核有一個細(xì)致的了解，下面這篇文章我們主要講述什么是前列腺結(jié)核。
前列腺結(jié)核是整個泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病變的一部分。前列腺結(jié)核臨床表現(xiàn)附睪?？墒芾郏[大發(fā)硬，表面不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀，輕度壓痛，偶爾可有輸精管串珠狀結(jié)節(jié)
病變嚴(yán)重時，有射精時痛，血精，精液減少和性功能障礙
泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核中最多見的是腎結(jié)核，其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結(jié)核，包括前列腺結(jié)核。腎結(jié)核的病變愈嚴(yán)重，并發(fā)男性生殖系結(jié)核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結(jié)核，男性生殖系結(jié)核很少發(fā)生于一個器官，而是同時發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此，前列腺結(jié)核不是孤立存在的。由于附睪結(jié)核常有臨床表現(xiàn)，故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，而前列腺結(jié)核較為隱蔽，較難發(fā)現(xiàn)。
結(jié)核桿菌進(jìn)入前列腺的途徑有二個：(1)經(jīng)尿路下行至后尿道，通過前列腺管口和射精管進(jìn)入前列腺。(2)從較遠(yuǎn)病灶經(jīng)血行途徑到達(dá)前列腺。所以，男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最先侵犯前列腺和精囊，再經(jīng)過輸精管到達(dá)附睪和睪丸。
前列腺結(jié)核的發(fā)病在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占第一位，但是早期診斷比較困難，容易被忽視，需要與一些常見病進(jìn)行鑒別。
(1)與非特異性前列腺炎相鑒別：前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎，其早期臨床癥狀與慢性前列腺炎相同，也可見前列腺液中膿細(xì)胞增多，因此臨床上難以區(qū)別。常需做尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)，以及精液和前列腺液的結(jié)核菌檢查。應(yīng)注意的是，對前列腺結(jié)核病人做前列腺按摩要慎重，以防引起結(jié)核病變擴(kuò)散，應(yīng)先做精液結(jié)核菌檢查。在應(yīng)用抗癆治療后方可考慮做前列腺按摩，以進(jìn)行前列腺液結(jié)核菌涂片檢查。
(2)與前列腺癌相鑒別：前列腺結(jié)核可引起前列腺增大、有堅硬的結(jié)節(jié)且固定，不易與前列腺癌區(qū)別。實際上，直腸指診時，前列腺癌的腫塊質(zhì)地較結(jié)核更為堅硬，且有大小不等的結(jié)節(jié)
若癌腫已侵犯至前列腺包膜外，則腫塊固定。如進(jìn)行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測定及經(jīng)直腸行前列腺針吸活檢術(shù)有助于診斷。
(3)與前列腺結(jié)石相鑒別：在X平片上，可見前列腺鈣化影，這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn)，也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核，可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查，二者不難鑒別。
