前列腺是男性特有的一種性腺器官，在這個快節(jié)奏的現(xiàn)代生活里，經(jīng)常會遇到各種的前列腺問題，前列腺的疾病對患者的身心都能會造成嚴重的影響，這就需要廣大的男同志及早的了解各種前列腺疾病，我們今天就先講講前列腺膿腫，那么診斷前列腺膿腫應從幾方面考慮呢?
前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。
在細菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似，常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌)，少數(shù)是變形桿菌，克雷白桿菌，腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機會不多，絕對厭氧菌很少引起前列腺感染，革蘭陽性菌在病因學中的作用尚有爭論，大多數(shù)研究者同意腸球菌引起慢性前列腺膿腫，然而其他革蘭陽性菌如葡萄球菌屬，鏈球菌，細球菌，類白喉對前列腺炎的致病作用。大多數(shù)是上行性尿道感染和感染尿前列腺內反流引起的急性細菌性前列腺炎的并發(fā)癥。以往的研究也發(fā)現(xiàn)，性激素營養(yǎng)，過去泌尿系感染史，緊張程度，精神因素，過敏性和性生活等等，都是引起前列腺膿腫的潛在因素。
前列腺膿腫的癥狀：發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，排尿困難，尿潴留;還可出現(xiàn)尿道流膿，血尿和膿尿，部分患者還有急性附睪炎和排便不適，肛門指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣，前列腺增大，觸痛明顯，并可有波動感，其中前列腺有波動感是最具特征性的改變。
診斷前列腺膿腫應從以下幾方面考慮：
(1)直腸指診腺體明顯增大，可累及一葉或二葉，不對稱，壓痛劇烈，質軟有波動，膿腫破潰而膿液排出后成一空腔，肛診時局部有凹陷感。
(2)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。
(3)尿道造影見一側之膿腫使尿道移位，造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
(4)經(jīng)會陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出，即可診斷。
(5)B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射，形態(tài)不規(guī)整，包膜光帶不整齊，不連續(xù)。
前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌，應注意尋找有無原發(fā)病灶。
