好多朋友在日常生活中都會(huì)受到疾病的折磨,如果治療不及時(shí)會(huì)給我們帶來(lái)很嚴(yán)重的影響,使我們正常的生活和學(xué)習(xí)都無(wú)法進(jìn)行,因此進(jìn)行積極治療是很有必要的,那么淚囊炎的癥狀有哪些呢,下邊我們看看具體介紹。
1、慢性淚囊炎:可分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫和慢性化膿性淚囊炎等幾種。
表現(xiàn)為淚溢,與單純淚道阻塞相似,伴有內(nèi)眥性結(jié)膜充血和刺激癥狀,沖洗淚道有黏液分泌物回流,有時(shí)可部分通暢。
淚囊壁失去張力而擴(kuò)張,分泌物在淚囊內(nèi)積聚形成囊腫。在內(nèi)眥韌帶下方一有波動(dòng)的突起,擠壓時(shí)有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。一旦因?yàn)檠装Y上、下淚小管閉塞,囊腫將繼續(xù)擴(kuò)張,在皮下形成相當(dāng)大的略呈藍(lán)色的囊性腫塊,但不與皮膚粘連CT掃描顯示淚囊區(qū)為一囊性占位病變,中低密度,因內(nèi)側(cè)為骨性結(jié)構(gòu)病變多向眶內(nèi)突出。
是滯留在淚囊內(nèi)的分泌物積聚,合并細(xì)菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物初為黏液性,以后變成膿性,壓迫淚囊區(qū)時(shí)有黃色黏稠膿液回流,且經(jīng)常排入結(jié)膜囊,成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來(lái),也可以反復(fù)急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚,加之膿液積聚,囊壁擴(kuò)張,形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結(jié)膜囊,引起結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎。
以上各種類型的慢性炎癥都不會(huì)自行痊愈,且任何時(shí)候多有可能急性發(fā)作。無(wú)論黏液囊腫或化膿性囊腫多可以與篩竇溝通,形成篩竇淚囊瘺,當(dāng)分泌物經(jīng)篩竇從鼻腔排出,囊腫可縮小甚至消失,癥狀可減輕,有和鼻腔引流手術(shù)一樣的效果。
2、急性淚囊炎
是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。多為慢性淚囊炎的急性發(fā)作,也可以無(wú)淚溢史而突然發(fā)生。
3、特殊型淚囊炎
原發(fā)性沙眼淚囊炎極少見。繼發(fā)者是沙眼病變沿結(jié)膜經(jīng)淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡(有上皮細(xì)胞生長(zhǎng)中心),淚囊黏膜上皮內(nèi)有沙眼包涵體。沙眼患者的淚道阻塞的發(fā)生率高于非沙眼患者,其比例約為15∶4。由于阻塞和潴留更易導(dǎo)致混合感染。溢淚和流膿等癥狀與一般慢性淚囊炎無(wú)異。由于沙眼病變常使淚小管阻塞和淚囊高度縮小,為除去病灶,以施行淚囊摘除術(shù)和淚小管電凝術(shù)為宜。
不常見,也因?yàn)闆](méi)有常規(guī)進(jìn)行病理檢查,使一些病例未能得到確診。多發(fā)生于20歲以下的青年人,特別多見于女性。原發(fā)性結(jié)核性淚囊炎少見,曾有病例報(bào)告全身無(wú)任何結(jié)核灶者。繼發(fā)性結(jié)核感染多來(lái)源于鼻腔、皮膚、結(jié)膜及鄰近骨組織,以鼻腔狼瘡蔓延而來(lái)者最多。臨床表現(xiàn)除一般溢淚和流膿癥狀外,尚有耳前和頜下淋巴結(jié)腫大黏膜增殖的淚囊壁可以產(chǎn)生干酪樣壞死而形成冷膿腫,病變向周圍組織擴(kuò)展,可以破壞鄰近骨組織和皮膚,導(dǎo)致典型的結(jié)核性瘺管形成。治療上首先是全身抗結(jié)核和原發(fā)灶治療,如果效果良好,根據(jù)淚囊本身和周圍組織的情況,選擇淚囊摘除術(shù)或鼻內(nèi)引流術(shù)。
梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見。三期梅毒瘤較常見,在淚囊區(qū)形成軟性有波動(dòng)的腫塊,生長(zhǎng)較快,波及淚囊周圍組織,破潰形成潰瘍或瘺管,破壞骨組織時(shí)致整個(gè)內(nèi)眥部、眶內(nèi)側(cè)及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎,多為雙側(cè)性,由鼻部畸形所致,特別是鞍鼻、骨部畸形,導(dǎo)致淚道阻塞而繼發(fā)化膿性感染,多不是梅毒直接感染。治療上進(jìn)行驅(qū)梅毒治療,一般效果良好。全身治療以后,對(duì)由于淚道阻塞引起的化膿性淚囊炎,可按非特異性淚囊炎的原則治療。
如麻風(fēng)、白喉可以從鼻腔等延至淚囊而引起相應(yīng)的淚囊炎。各種真菌性淚囊炎也可以發(fā)生。寄生蟲如蛔蟲,可以經(jīng)鼻腔進(jìn)入淚囊;蠅蛆也可以從鼻腔或結(jié)膜囊進(jìn)入淚囊而引起淚囊炎。
急性淚囊炎的康復(fù)時(shí)間因個(gè)人病情嚴(yán)重程度而有所不同。輕微癥狀可能在7天內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),而病情嚴(yán)重者可能需要14天才能恢復(fù)。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免揉搓患處,保持清淡易消化的飲食,補(bǔ)充維生素有助于康復(fù)。治療時(shí)需根據(jù)醫(yī)生建議,如需要手術(shù)切開排膿,則需耐心等待康復(fù)過(guò)程。
慢性淚囊炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療可通過(guò)生理鹽水沖洗和保持個(gè)人衛(wèi)生來(lái)減輕癥狀。藥物治療則包括抗生素滴眼液和軟膏等藥物以抑制炎癥反應(yīng)。物理治療可以通過(guò)紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于嚴(yán)重病情,手術(shù)治療如鼻腔淚囊吻合術(shù)可以考慮?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)注意避免揉搓眼睛和熬夜,以免加重病情。
淚囊炎手術(shù)的時(shí)間取決于患者病情的輕重。如果病情較輕,手術(shù)通常只需10分鐘左右;而如果病情嚴(yán)重,則可能需要30分鐘到60分鐘。建議患者日常保持眼部清潔,不揉搓患處,避免感染加重。同時(shí),飲食要清淡,多攝入新鮮水果、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),有益于身體康健。
慢性淚囊炎急性發(fā)作的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。一般治療包括休息和熱敷,可以緩解癥狀。藥物治療可以使用抗生素眼藥水和生理鹽水洗鼻腔。而對(duì)于嚴(yán)重病情,需要手術(shù)治療,如鼻內(nèi)鏡下淚道探通術(shù)和淚道激光術(shù)。保持健康的心態(tài)也十分重要,避免情緒激動(dòng),若出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)。
急性淚囊炎患者在飲食上需要注意避免辛辣刺激、油膩、海鮮類和發(fā)物等食物。不宜喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。辛辣刺激食物如辣椒、大蒜和芥末可能刺激鼻腔黏膜加重病情;油膩食物如肥肉、炸雞和奶油蛋糕難以消化吸收,導(dǎo)致大便干結(jié)影響恢復(fù);海鮮類食物易過(guò)敏引起皮膚癥狀不利于康復(fù);發(fā)物如牛肉、羊肉和韭菜促進(jìn)炎癥反應(yīng)加重病情。建議患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療。
淚囊炎的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。在日常生活中,要注意休息、改善飲食,比如多吃水果和蔬菜,進(jìn)行局部熱敷等。藥物治療方面,可以應(yīng)用抗生素類或抗病毒藥物。如果情況較為嚴(yán)重,可能需要手術(shù)切開排膿。中醫(yī)理療如針灸、按摩也可作為輔助治療的方式。若出現(xiàn)其他不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)診治。治療淚囊炎需要綜合考慮病情及醫(yī)生意見選擇合適的方法,以達(dá)到痊愈的效果。
淚囊炎治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要以抗生素滴眼液和人工淚液為主,能有效控制炎癥反應(yīng)和緩解癥狀。手術(shù)治療如淚道探通術(shù)則可幫助重建通暢的部位,達(dá)到治療效果。在日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免揉搓患處,以免加重病情。飲食上宜清淡易消化,如小米粥、南瓜粥,少食辛辣油膩食物,以免加重病情。出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
淚囊炎用氧氟沙星滴眼液一般1-2周可以起作用,但具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度。輕微癥狀可在1周內(nèi)見效,如眼紅、流淚等,可用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療。若病情嚴(yán)重,可能需2周以上,建議及時(shí)就醫(yī),調(diào)整用藥劑量和療程。部分病情可考慮手術(shù)治療,如淚道探通術(shù)。日常生活應(yīng)注意清淡飲食,避免刺激性食物。
慢性淚囊炎的主要癥狀包括溢淚、流淚、眼部發(fā)紅和疼痛等,需及時(shí)就醫(yī)治療。早期癥狀包括溢淚和流淚,可能伴隨眼部發(fā)紅和疼痛;晚期可能出現(xiàn)結(jié)膜結(jié)石和倒睫等癥狀,甚至導(dǎo)致視力下降和眼瞼緣潰爛。治療建議使用抗生素滴眼劑控制感染,如妥布霉素地塞米松滴眼液、鹽酸左氧氟沙星滴眼液等藥物。必要時(shí)可考慮手術(shù)治療,如淚道探通術(shù)、淚道激光術(shù)等。
淚囊炎的原因可能是先天性淚道阻塞、鼻腔疾病或外傷所致。先天性淚道阻塞導(dǎo)致淚道異常,鼻腔疾病引起鼻腔黏膜充血水腫,外傷則會(huì)造成局部軟組織受損并感染?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),接受治療。對(duì)于輕癥患者,可使用抗生素滴眼液治療,如妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液。嚴(yán)重病例需要手術(shù)治療,例如淚道探通術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等。鄰近器官炎癥蔓延也可能導(dǎo)致淚囊炎,具體病因需醫(yī)院檢查確診。