四環(huán)素牙是一種常見的口腔疾病，有的患者想用藥物治療，但是效果甚微。四環(huán)素牙是不是吃藥好不了呢?其實是的，四環(huán)素牙的治療只能通過手術(shù)或物理治療才能美白，下面為大家介紹如何改善四環(huán)素牙。
四環(huán)素牙又稱染色牙，是小兒在牙齒發(fā)育鈣化基期服用了四環(huán)素類藥物，造成牙齒硬組織的礦化抑制，表現(xiàn)為牙齒變色或釉質(zhì)發(fā)育不全，使牙齒呈黃色、灰色或灰黑色。
最初牙齒呈黃色，在陽光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，這種顏色轉(zhuǎn)變是緩慢進行的，陽光對它有促進作用。
四環(huán)素對牙的主要影響是著色，也可合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素對牙著色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程度，與下列因素有關(guān)：
1、在牙的發(fā)育礦化期服用的四環(huán)素族藥物，可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。四環(huán)素分子可與牙組織形成穩(wěn)固的四環(huán)素正磷酸鹽復合物，因而能抑制礦化過程的核化和晶體生長。牙的著色是永久的。
2、同一次服用的四環(huán)素族藥物劑量，牙本質(zhì)中的沉積比在釉質(zhì)中高4倍。
3、用藥時期越在嬰幼兒早期用藥，牙本質(zhì)的著色越近釉牙本質(zhì)界，臨床見到的染色程度越明顯。
4、牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)一般認為，縮水四環(huán)素、地美環(huán)素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是一個短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。
四環(huán)素牙通過藥物是無法治愈的，要想治療四環(huán)素牙，只能用手術(shù)治療或物理治療：
1、瓷貼面
主要是用修復材料直接粘接覆蓋，恢復牙體形態(tài)，改善色澤的一種牙齒美容修復方法。
2、烤瓷冠修復
烤瓷牙并不是所有的牙列缺失都適用，牙根周狀況良好且咬合無異常的牙列缺失患者可考慮做此種修復。
3、脫色法可試用于不伴有釉質(zhì)缺陷者可分外脫色法和內(nèi)脫色法兩種
(1)外脫色法：清潔牙面用凡士林涂齦緣，將浸過30％過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面與齦緣應留有少許距離，紅外線或白熾燈照射10分鐘，一療程共5～8次。
實驗證明，外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可復原。由于高濃度過氧化氫液可使釉質(zhì)酸蝕脫礦呈白堊色，降低了釉質(zhì)原有的透明度，使已著色的牙本質(zhì)反映度降低，隨著時間的推移釉質(zhì)再礦化，透明度增加色澤又復原此即所謂色澤反跳的重要原因。
(2)內(nèi)脫色法：即為脫色目的而行牙髓摘除術(shù)，按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后，將根管充填物降低至頸下2～3mm脫色時，在髓室中封入30％過氧化氫液或30％過氧化氧液，與硼酸鈉調(diào)成的糊劑，每3天換藥1次，共約4～6次。當色澤滿意時，用復合樹脂充填窩洞。
此法能有效地去除或改變原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對因職業(yè)關(guān)系迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙成為無髓牙，近期療效雖可靠，其遠期療效尚待觀察。
四環(huán)素牙的形成病因有很多，關(guān)鍵是小時候要避免讓孩子攝入四環(huán)素類藥物，以免形成四環(huán)素牙。通過以上對四環(huán)素牙美白方法的介紹，希望能幫助患者更好認識四環(huán)素牙，選擇合適的方法治療四環(huán)素牙，重塑牙齒的健康。
輕度的四環(huán)素牙可以用冷光美白來改善顏色的，如果重度四環(huán)素牙用冷光美白沒有作用。建議您要及時的去附近的正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。在醫(yī)生的指導下選擇合適的方案來進行治療，平時要忌食一些高糖食品和飲料，要注意口腔衛(wèi)生。
在早期主要是預防四環(huán)素牙的發(fā)生，對于哺乳期婦女、4個月以上的妊娠期女性及7歲以下的兒童，禁止服用含有四環(huán)素的藥物，出現(xiàn)是四環(huán)素牙后，處理方法如下：1、對于輕度四環(huán)素牙，不伴有牙釉質(zhì)缺損的患者，可進行脫色治療。2、對于重度四環(huán)素牙，且有牙釉質(zhì)缺損的患者，用樹脂修復效果可能沒那么好，可選擇用烤瓷牙或全瓷貼面、烤瓷牙因為磨除牙體組織較多且有繃瓷的風險，現(xiàn)在臨床多數(shù)用全瓷貼面來進行四環(huán)素牙的修復。
四環(huán)素牙的癥狀主要是導致牙齒變色，其變色程度或缺損程度和用藥劑量、用藥類型、用藥持續(xù)的時間以及牙齒發(fā)育狀況有關(guān)。牙齒形成時期服用藥物越早、用藥劑量越大、用藥時間越長，牙齒變色越重，伴發(fā)牙釉質(zhì)發(fā)育不全也越嚴重，甚至出現(xiàn)牙釉質(zhì)缺損。對于重度四環(huán)素牙常伴有明顯的牙體缺損，如果在后期牙齒繼發(fā)感染，可能會引起齲病、牙髓炎，甚至需要拔除牙齒等。
我們說四環(huán)素牙和氟斑牙它主要的危害就是會造成牙齒變色，像四環(huán)素它會造成牙齒內(nèi)緣性的一個著色，氟斑牙它通常會使牙齒表面呈一個白褐色不均勻的點狀，或者斑塊狀的這樣的一個改變。那么這種情況下當然還有比較嚴重的四環(huán)素牙，還會引起牙釉質(zhì)表面這種發(fā)育的不全。釉質(zhì)發(fā)育不全，那么牙齒看起來它表面不是很平滑，那這種情況之下我們可以通過貼面或者是冠來進行修復，當然如果只是牙齒的唇面顏色的改變或者是說少量的這種缺損，我們可以通過貼面就來進行修復，這樣磨牙會比較少，但如果這個釉質(zhì)缺損比較多那我們可能會選擇用冠來進行修復。
美白牙齒可以采取洗牙，因為色素還沒有沉積在牙釉質(zhì)中，洗牙可以干凈而徹底的擺平這一問題，互相配合美白牙膏的動用會使牙齒更健康。若只是看顏色變動，那么冷光美白效果很顯著。由于四環(huán)素牙的牙齒變色主要區(qū)域為深層的牙本質(zhì),脫色藥物很難效用到深層的牙本質(zhì)，因此只擅長輕度的四環(huán)素牙，要想使中度和重度的四環(huán)素牙超越美白的效果,只好采用烤瓷美容修補。建議平時多注意口腔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，這樣有利于穩(wěn)定現(xiàn)在的癥狀。
牙齒表面脫落一小塊的原因主要是釉質(zhì)發(fā)育不良或者是礦物不良的，牙釉質(zhì)抗力性比較差，在咀嚼時可能發(fā)生折裂的現(xiàn)象，破壞了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的結(jié)合，有時發(fā)生幼稚，波托四環(huán)素牙齒是因為在牙齒發(fā)育期間受到了四環(huán)素藥物影響導致的牙本質(zhì)染色的現(xiàn)象
牙齒發(fā)黃有很多原因，主要可以分為內(nèi)源性因素和外源性因素。外源性著色是由于牙齒表面的細菌分泌的了一些物質(zhì)，具有粘附作用。日常飲食中，喝茶、吸煙、飲水時，使得其中的殘留物被這些黏性物質(zhì)所吸附，使得牙齒的顏色發(fā)生了改變。內(nèi)源性著色是在牙齒發(fā)育過程中某些物質(zhì)的積聚而導致，如四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)內(nèi)，會讓牙齒發(fā)黃發(fā)黑，失去光澤，稱為四環(huán)素牙。建議可以洗一下牙，或者先到醫(yī)院做一個檢查，查明確具體的原因后，在醫(yī)生的指導下再進行治療。
牙齒變黃的原因有很多。一般來說，它可以分為兩個方面:內(nèi)生的和外生的。外源性染色是由于牙齒表面存在多種細菌，它們分泌出許多粘性物質(zhì)。茶垢、日常飲食中的煙漬和飲用水中的一些礦物質(zhì)吸附在這些粘性物質(zhì)上，使牙齒逐漸變黃或變黑。在牙齒發(fā)育過程中形成內(nèi)源性染色。如果四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)中，它會使牙齒變黃、變褐或變暗灰色，稱為四環(huán)素牙齒。目前四環(huán)素牙齒的漂白方法有多種，如金屬烤瓷牙、牙冠修復、漂白治療、冷光美白治療等，患者應根據(jù)自身情況進行選擇，并到值得信賴的醫(yī)療機構(gòu)就診。
牙齒外脫色法即人們常說的牙齒漂白.其主要原理是利用一些藥物降低牙釉質(zhì)的鈣化程度,降低其透明度,使牙體呈白變色以達到遮色的效果.優(yōu)點是對牙齒沒有永久性的創(chuàng)傷,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改變.缺點是脫色法對患者牙齒的要求比較高,牙齒排列需相對整齊,牙體表面釉質(zhì)發(fā)育需完整,且整個治療周期較長,隨時間的推移,釉質(zhì)也可能發(fā)生再礦化,透明度增高,牙齒色澤又會復原,故需要定期鞏固治療.
牙貼對四環(huán)素。牙如果是輕微的話可以改善一些，但是不能完全治療，對于四環(huán)素牙是使用復合樹脂修復法或者是烤瓷冠修復，也可以做貼面或者是牙齒美白這種需要對于個人口腔牙齒來決定的，具體需要去醫(yī)院檢查以后才能作出有效的治療，平時注意好口腔衛(wèi)生清潔。
