帶狀皰疹病毒,中醫(yī)稱蛇盤瘡。病毒存在于人體脊柱神經(jīng)元和腦部三叉神經(jīng)束中,在人體任何部位均可發(fā)生,好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域。自覺有不同類型的疼痛,劇烈難忍。疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)之前,表現(xiàn)為感覺過敏,輕觸誘發(fā)疼痛。明顯的神經(jīng)痛,并且伴有局布淋巴結(jié)腫大。疼痛常持會(huì)續(xù)至皮疹完全消退后,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月之久。
大多數(shù)人發(fā)生于胸脅部、腰部,治療不及時(shí)或誤治易留有后遺疼痛癥,嚴(yán)重的神經(jīng)損傷可致局部皮膚血瘀壞死。腰部后遺癥可致大腸蠕動(dòng)過緩,排便困難,頸部以上可致面癱、耳聾、失明。皮疹可在患部皮膚神經(jīng)痛開始前后或同時(shí)出現(xiàn)。皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經(jīng)近端發(fā)展排列呈帶狀,中間皮膚正常,數(shù)天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼。愈后遺留暫時(shí)性的紅斑或色素沉著。重者可見大皰.血泡.膿皰,甚至壞疽輕者僅有神經(jīng)痛而無皮疹,或僅有神經(jīng)痛.紅斑而無水皰。皮疹沿周圍神經(jīng)分布,作單側(cè)分布為一群或數(shù)群水皰,并成帶狀,各群之間皮膚正常。
帶狀皰疹如果不及時(shí)治療很容易有并發(fā)癥,甚至皮損播散全身形成播散性帶狀皰疹,注意發(fā)生并發(fā)癥的部位:
1、眼部帶狀皰疹,侵襲三叉神經(jīng)眼支的鼻下支受累。容易引發(fā)帶狀皰疹病毒性角膜炎,角膜上發(fā)生水泡并形成潰瘍性角膜炎,形成瘢痕而喪失視力或者瞳孔內(nèi)皰疹破裂而致盲。嚴(yán)重者,可致全眼球炎,腦炎以致死忘。
2、泛發(fā)型帶狀皰疹;主要發(fā)生在年老體弱,尤其患有淋巴瘤和骨髓瘤的患者。皮疹泛發(fā),可累及全身皮膚,出現(xiàn)大皰.血泡.壞疽,伴有嚴(yán)重的發(fā)熱.頭痛等全身癥狀。
3、耳部的帶狀皰疹;病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng),外耳道及耳膜有皰疹,患者有面癱及耳聾.耳鳴等聽覺癥狀。
因?yàn)閹畎捳詈退欢际撬?帶狀皰疹病毒感染引起的,水痘有傳染性大家都知道,同樣帶狀皰疹也有傳染性,尤其是小時(shí)候沒有得過水痘的人,密切接觸了患者的皰液,可能會(huì)發(fā)水痘或帶狀皰疹,記得曾經(jīng)病房里有一個(gè)老人帶狀皰疹住院,老伴陪護(hù),沒幾天老伴也得了帶狀皰疹,可見是會(huì)傳染的。所以建議避免親密接觸,同時(shí)避免接觸老年人、小孩、孕婦(一旦感染要皮膚科與婦產(chǎn)科聯(lián)合診治)以及有泛發(fā)皮炎濕疹患者,當(dāng)然感染是否發(fā)病還有很多因素影響,如對方的免疫力強(qiáng),那就不會(huì)被傳染或發(fā)病。