人類之所以能夠正?;顒?dòng),是因?yàn)樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。其中重要的結(jié)構(gòu)之一就是球囊、橢圓囊。因?yàn)樵谇蚰摇E圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶,形狀像石頭,故后者稱為耳石,由于耳石器病變引發(fā)的眩暈稱為耳石癥,患了耳石癥怎樣才能治好啊?
1、耳石癥的手法復(fù)位
耳石癥手法復(fù)位復(fù)位治療,以其見效快的優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床。但是,任何治療方法都有其獨(dú)特的適應(yīng)癥,對(duì)于耳石癥的患者而言,如何知道自己是否屬于耳石癥手法復(fù)位的治療范圍呢?本其專家觀點(diǎn)特為您詳細(xì)介紹耳石癥手法復(fù)位治療。
第一步
體位
讓患者縱行坐在床上,檢查者在其背后扶頭,頭轉(zhuǎn)向患耳45°。
第二步
移位
快速躺下,墊肩,伸頸,頭放置在床上面,患耳向下。對(duì)于后半規(guī)管來說,這個(gè)位置也正是后半規(guī)管BPPV誘發(fā)的位置,即Dix-Hallpick實(shí)驗(yàn)的體位,因此,這個(gè)位置時(shí)引發(fā)的眩暈和眼震更為顯著。耳石從近壺腹的位置沉降到后半規(guī)管中部,內(nèi)淋巴離壺腹流動(dòng),產(chǎn)生同側(cè)的眼震,伴隨眩暈癥狀。至少保持這種位置達(dá)30秒以上,或者直至眼震癥狀或眼震消失,這也意味著耳石已經(jīng)從原來的近壺腹部沉到了后半規(guī)管的中部,而沉降的過程也是引發(fā)眼震以及眩暈的基礎(chǔ),反過來說,隨著眼震和眩暈的消失,我們也可以推知耳石已經(jīng)被移動(dòng)到了新的位置,沒有了前庭激惹的癥狀,也就意味著耳石已經(jīng)穩(wěn)定在新的部位,而且,不再活動(dòng)。因此,保持這個(gè)位置上需要給予足夠的時(shí)間,以便耳石充分沉降在半規(guī)管的中部,為下一步向總腳的移動(dòng)奠定基礎(chǔ)。
第三步
再移位
將頭逐漸轉(zhuǎn)正,繼續(xù)向?qū)?cè)轉(zhuǎn)45°,使耳石移近總腳,保持頭位30秒以上。由于后半規(guī)管與上半規(guī)管共同享有一個(gè)單腳,因此,耳石被移動(dòng)到總腳的時(shí)候,完全有可能誤進(jìn)上半規(guī)管形成上半規(guī)管的結(jié)石癥。在這個(gè)位置時(shí),切記不要把患者的頭部后垂過低,否則,容易造成耳石脫落到上半規(guī)管內(nèi)。
第四步
進(jìn)入水平半規(guī)管頭與軀干同時(shí)向健側(cè)轉(zhuǎn)90°,使耳石回歸到橢圓囊,維持此位置30秒以上。解剖學(xué)上,水平半規(guī)管的單腳位于總腳的前下方,因此,這個(gè)時(shí)候的耳石容易進(jìn)入水平半規(guī)管造成該管的耳石癥。尤其需要注意的是頭位的旋轉(zhuǎn)不要大于45度,而且,不要抬頭過高,否則,可能造成水平半規(guī)管的位置過低,耳石利用自身的質(zhì)量下沉到水平半規(guī)管內(nèi)。
第五步
入橢圓囊近囊斑的位置
頭轉(zhuǎn)向正前方,讓患者慢慢坐起,呈頭直位。其實(shí),此時(shí)耳石已經(jīng)進(jìn)入橢圓囊近囊斑的位置,耳石所處的空間突然增大,而且,面對(duì)著三個(gè)半規(guī)管的五個(gè)腳,所以誤進(jìn)入半規(guī)管形成前庭結(jié)石的可能性也最大,尤其是后半規(guī)管的前庭結(jié)石癥,因?yàn)樵摴艿膲馗棺羁肯旅妗?img alt="耳石癥怎樣才能治好" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/55/0A/o4YBAGJEgqaABJYDAACZIq7sTOY958.jpg" />至此,Epley耳石復(fù)位已經(jīng)全部完成。
2、藥物治療
耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療,防止耳石癥復(fù)發(fā)。
耳石癥是一種常見的內(nèi)耳疾病,通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈,可通過特定方法識(shí)別左右耳受影響。識(shí)別耳石癥左右耳的關(guān)鍵在于觀察眩暈的觸發(fā)方式和眼震方向,結(jié)合復(fù)位治療可有效緩解癥狀。 1、耳石癥的識(shí)別方法 耳石癥的主要癥狀是頭部位置改變時(shí)出現(xiàn)的短暫性眩暈,通常持續(xù)幾秒到幾分鐘。識(shí)別左右耳受影響的方法包括: - Dix-Hallpike測(cè)試:患者坐位,頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)45度,迅速躺下并使頭部懸垂于床沿。若出現(xiàn)眩暈和眼震,提示該側(cè)耳石脫落。 - Roll測(cè)試:患者平躺,頭部快速向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),觀察眼震方向。眼震向地側(cè)提示該側(cè)耳石癥。 - 主觀癥狀:患者可回憶眩暈發(fā)作時(shí)頭部的位置變化,幫助判斷受影響的一側(cè)。 2、耳石癥的治療方法 耳石癥的治療以復(fù)位為主,目的是將脫落的耳石重新歸位。常用方法包括: - Epley復(fù)位法:適用于后半規(guī)管耳石癥,通過一系列頭部位置改變將耳石移回橢圓囊。 - Semont復(fù)位法:通過快速側(cè)臥和坐起動(dòng)作,利用重力將耳石復(fù)位。 - Brandt-Daroff練習(xí):患者在家自行練習(xí),通過反復(fù)的頭部位置改變促進(jìn)耳石復(fù)位。 3、日常預(yù)防與注意事項(xiàng) 耳石癥容易復(fù)發(fā),日常預(yù)防尤為重要: - 避免快速頭部運(yùn)動(dòng):減少突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作,降低耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。 - 保持良好睡眠姿勢(shì):避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥,尤其是受影響的一側(cè)。 - 適度運(yùn)動(dòng):如瑜伽或太極,有助于改善平衡功能,減少眩暈發(fā)作。 耳石癥雖然癥狀明顯,但通過科學(xué)識(shí)別和復(fù)位治療,大多數(shù)患者可迅速緩解癥狀。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查其他內(nèi)耳疾病。