聲帶小結(jié)雖然不是什么大病,在我們的生活中也能經(jīng)常遇到,但它治療起來很麻煩,而且總是反復(fù)發(fā)作。聲帶小結(jié),就是可能會在一夜之間讓你的嗓子變得嘶啞,咽喉變得腫痛的疾病。雖然它比較容易治好,但同時也比較容易復(fù)發(fā),而復(fù)發(fā)的根本原因就是因為治療的不徹底。那么,聲帶小結(jié)治好后還會復(fù)發(fā)嗎?
1.基本治療
最主要的是聲帶休息,需防止以耳語代替發(fā)音,因耳語仍不能達到發(fā)音休息,禁聲是有效的治療措施。
2.藥物治療
(1)抗生素療法:無并發(fā)癥的單純病毒性聲帶小結(jié)無應(yīng)用抗生素的指征。本病一般呈白限性病程.5~7天可自行緩解,但若起病急,病情進展快,考慮有繼發(fā)細菌感染者,首選青霉素G、苯唑青霉素、羥氨芐青霉素。如明確為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA).應(yīng)選萬古霉素。如為耐藥流感嗜血桿菌、大腸桿菌,可選羥氨芐青霉素加棒酸或第二、三代頭孢菌素類??股丿煶桃话?~7天。
(2)糖皮質(zhì)激素療法:糖皮質(zhì)激素可使炎癥及喉水腫較快消散,治療聲帶小結(jié)效果良好。常用者為潑尼松,每次1mg/kg,每4~6小時1次。一般服藥6-8次后,喉鳴及呼吸困難多可緩解或消失,呼吸困難緩解后即可停藥;也可選用氫化可的松,用量一般為3-4mg/kg,癥狀嚴(yán)重者可用到5~8mg/kg,加入葡萄糖溶液中,4-6小時清完。
3.對癥療法
體溫高者。應(yīng)用物理或藥物降溫。呼吸困難缺氧者宜吸氧。
4.其他療法
(1)霧化吸入:吸入性布地奈德混懸液12mg加入少許生理鹽水,每次15分鐘,每日2次,可減輕喉部炎癥。緩解呼吸困難。
(2)以冰硼散或珠黃散吹喉,每小時1次。
(3)蒸氣吸入療法,如沒有霧化器用熱水一杯,干毛巾一條,將干毛巾圍于口、鼻與杯口之間,張口徐徐呼吸。杯內(nèi)可放薄荷、復(fù)方安息香酊等藥物,蒸氣的溫度不可太高,以免燙傷。如在醫(yī)院用超聲霧化器器每日霧化1~2次,霧化藥物常用生理鹽水、紅霉素,氫化可的松混合液。治療后稍事休息再外出,以免受涼。
(4)煩躁不安者,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。非那根口服或肌注,有鎮(zhèn)靜和減輕喉頭水腫的作用,也可用水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注。氯丙嚓使喉頭肌松弛,加重呼吸困難,不宜使用。
5.氣管切開術(shù)
經(jīng)上述處理癥狀無減輕或Ⅳ度呼吸困難者,應(yīng)立即行氣管切開術(shù)搶救。