聲帶小結(jié)(vocalnodule)又稱(chēng)歌唱者小結(jié)(singernodule)或教師小結(jié)(teachernodule)，發(fā)生于兒童者稱(chēng)喊叫小結(jié)，是一種特殊類(lèi)型的慢性喉炎，由炎性病變形成。最主要的臨床癥狀為聲嘶。那么，怎么診斷鑒別聲帶小結(jié)?
1.聲帶息肉
聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進(jìn)行鑒別。多為聲帶邊緣前中1/3交界處柔軟、半透明的新生物，白色或粉紅色，表面光滑，可有蒂，也可廣基。
2.聲帶囊腫
包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動(dòng)感，通過(guò)頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。
3.喉乳頭狀瘤
是喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤，一般認(rèn)為是病毒感染所致，可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色，表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛，帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動(dòng)，通過(guò)病理檢查可進(jìn)行鑒別。
4.喉結(jié)核
多位于喉的后部，表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個(gè)淺表潰瘍，如蟲(chóng)蝕狀。也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚。可伴低熱、咳嗽等全身癥狀，胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、痰培養(yǎng)等有助于鑒別。
5.喉癌(聲門(mén)型)
多發(fā)生于老年男性，通常有長(zhǎng)期吸煙史，聲嘶癥狀為進(jìn)行性加重。喉鏡檢查可見(jiàn)位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質(zhì)脆，較易出現(xiàn)，可向周?chē)M織浸潤(rùn)，繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大，終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀。
