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哪些檢查可以確診聲帶小結(jié)

發(fā)布時間: 2017-04-26 14:17:45

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哪些檢查可以確診聲帶小結(jié)?想必這是很多聲帶小結(jié)患者比較關(guān)心的問題吧,因為很多人對于聲帶小結(jié)的癥狀不了解,所以導致錯過了疾病的檢查,導致疾病發(fā)展的嚴重化,更難治愈。那么,哪些檢查可以確診聲帶小結(jié)?

1、聲帶良性病變:

各種聲帶良性病變?nèi)缏晭〗Y(jié)、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克氏層水腫、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現(xiàn)為聲音嘶啞,伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長,病程通常超過3個月,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應的聲帶病變,結(jié)合病理檢查,可明確診斷。

2、喉癌前病變:

喉癌前病變是指一組較正常喉黏膜更易發(fā)生癌變(但非必然)的疾病,包括喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳頭狀瘤、慢性聲帶小結(jié)伴粘膜上皮細胞不典型增生、喉角化癥等。喉癌前病變通常病程較長,癥狀可逐漸加重,間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應喉部病變,結(jié)合病理檢查,可明確診斷,但發(fā)病初期需和急性聲帶小結(jié)相鑒別。

3、喉部惡性腫瘤:

喉部惡性腫瘤包括喉鱗狀細胞癌、腺癌、基底細胞癌、低分化癌、淋巴瘤等,其中以喉鱗狀細胞癌(喉癌)最為常見,約占90%。喉惡性腫瘤在發(fā)病初期也表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部不適感,查體可見喉部新生物,還應行病理學檢查進一步明確診斷。

4、聲帶運動障礙:

正常狀態(tài)下,喉部肌肉運動才使得聲帶運動和閉合,這一系列復雜而協(xié)調(diào)的運動是由喉返神經(jīng)支配的,聲帶可根據(jù)不同的喉生理需要而處于不同的位置。當出現(xiàn)支配聲帶運動的神經(jīng)發(fā)生麻痹、喉肌病變、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎或環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位時,聲帶運動能力將不同程度受限,聲帶將同時發(fā)生變位和聲帶麻痹,表現(xiàn)為聲音嘶啞。間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見發(fā)生病變的聲帶運動障礙,吸氣時聲帶不能外展,而健側(cè)聲帶外展正常,發(fā)聲時聲門仍能閉合;雙側(cè)聲帶麻痹時雙側(cè)聲帶運動受限,患者將立即出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。根據(jù)患者的病史、體征及喉部檢查可明確診斷。

5、聲帶小結(jié)的特殊炎癥:

聲帶小結(jié)屬于急性呼吸道乙類傳染病,主要通過呼吸道飛沫或與感染病人接觸傳播,致病菌為白喉棒狀桿菌。喉白喉也可表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉痛、咳嗽等癥狀,檢查喉部可見灰白粗厚的假膜形成,病程早期喉部的假膜可不典型,但喉白喉病情發(fā)展急劇,伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、頭痛等。嚴重病例因頸部淋巴結(jié)炎而出現(xiàn)頸部腫大如“牛頸”。喉白喉多見于兒童,極少發(fā)生于成人,對可疑病例可行喉部涂片檢菌及細菌培養(yǎng)進一步明確診斷。

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