引發(fā)鼻息肉的原因是什么呢?患上了鼻息肉很多患者還不知道是什么原因?qū)е碌?,但是要知道鼻息肉是非常容易復發(fā)的疾病,因此我們一定要掌握清楚導致鼻息肉的發(fā)病原因,才可以避免鼻息肉反反復復的出現(xiàn),那么引發(fā)鼻息肉的原因是什么呢?
鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結(jié)果。鼻息肉多來源于中鼻道竇口、鼻道復合體和篩竇,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、竇口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明顯的術后復發(fā)傾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。
引起本病的病因仍不清楚?,F(xiàn)多認為上呼吸道慢性感染、變態(tài)反應,是引起鼻息肉的主要原因。
一、慢性感染W(wǎng)oakes(1885)最早提出篩竇反復感染使粘膜發(fā)生壞死性炎癥,最終導致篩竇息肉,至今仍有許多人同意這一觀點。因為在感染性炎癥過程中釋放出的細菌毒素和炎性介質(zhì),可使粘膜內(nèi)淋巴引流不暢,靜脈瘀血,小血管擴張,滲出增加,粘膜水腫,現(xiàn)時毒素也引起支配血管的神經(jīng)末梢受損而使血管進一步擴張,加重滲出。長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產(chǎn)生反復感染性炎性反應,粘膜水腫又進一步加重,最后促使息肉形成。Stierna(1991)最近證實,封閉動物上頜竇竇口,然后向竇內(nèi)引起致病菌,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竇內(nèi)粘膜有息肉生成。此外,在某些先天性呼吸粘膜異常(如囊性纖維化、不動纖毛綜合征)所致的反復呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的發(fā)生。在這類鼻息肉組織中可見較多嗜中性粒細胞,但臨床觀察應用抗生素治療鼻息肉收效甚微。盡管X線平片顯示鼻息肉病人多有鼻竇粘膜增厚的“鼻竇炎”征象,但鼻竇灌洗液中很少見有膿細胞和細菌(Dawes等1989)。因此認為感染可能促進息肉生長,但不是息肉發(fā)生的必備條件。
二、變態(tài)反應Kern和Schenck(1933)基于臨床統(tǒng)計資料分析認為,鼻息肉是變態(tài)反應的結(jié)果。因為他們發(fā)現(xiàn)在哮喘、枯草熱(季節(jié)性鼻炎)等呼吸道變態(tài)反應性疾病中,鼻息肉有較高的發(fā)病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫,支氣管擴張和肺結(jié)核)則極少見。后來的許多研究都支持這一觀點,主要根據(jù)是:①鼻息肉組織含有高水平組胺(Bumsted,1979;董震1983);②鼻息肉組織內(nèi)有大量嗜酸細胞浸潤和脫顆粒肥大細胞(Friedman,1989;Drake-Lee等,1984、1987);③鼻肉組織中有IgE生成細胞,息肉液體中IgE水平高于血清(Drakee-Lee,1984);④以特異性變應原激發(fā)鼻息肉組織,可使其釋放與IgE介導的變態(tài)反應相同的化學介質(zhì)(Kaliner等,1973);⑤與鼻粘膜相比,鼻息肉組織中花生四烯酸代謝明顯增高,使產(chǎn)生大量白細胞三烯、炎性細胞趨化因子等(Jung,1987)。上述事實提示,鼻粘膜局部發(fā)生IgE介導的變態(tài)反應,釋放大量的組織胺、白細胞三烯和炎性細胞趨化因子,這些化學介質(zhì)可使局部血管擴張、滲出增加、組織水腫、腺體增生、嗜酸細胞浸潤,嗜酸細胞又可釋放主要堿性蛋白(MBP)等細胞毒物質(zhì),使小血管壁神經(jīng)末梢破壞,更有利于小血管擴張,滲出增加。這種發(fā)生于局部的變態(tài)反應,很難用常規(guī)變應原皮膚試驗或血清學試驗查出來,因為特異性IgE主要存在于息肉囊液內(nèi)(Jone等,1987;Frenkiel等,1985)。
鼻息肉的成因主要有兩個:慢性感染和變態(tài)反應,所以在平時的生活中大家要積極的避免感染的發(fā)生,進而避免鼻息肉的發(fā)生,當然知道了其成因之后就是要進行積極的治療了,希望廣大的鼻息肉患者能夠早日康復。
裝修的新家一般不會引起鼻息肉,但有可能引發(fā)鼻炎及鼻竇炎。鼻息肉是一種常見的鼻腔良性病變,其生長過程比較緩慢,短期內(nèi)很難快速形成。剛裝修的環(huán)境一般福爾馬林超標,容易引起鼻腔的急性炎癥,甚至鼻竇炎,這樣會讓患者感覺到鼻塞,頭疼等不適。建議在這種環(huán)境下,多戴口罩,多通風。
鼻息肉是耳鼻喉科常見病,多見于中年人群,常伴有鼻塞、流涕等癥狀。患者應注重飲食調(diào)理和生活護理,如清淡飲食,避免辛辣和油膩食物,保持室內(nèi)空氣清新,定期開窗通風,減少灰塵影響,加強體育鍛煉,提高免疫力,調(diào)整情緒,減少精神壓力,積極治療原發(fā)性疾病,如過敏性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥,戒煙酒,遠離二手煙,規(guī)范治療,控制病情進展。
做完鼻息肉手術后出現(xiàn)疼痛是正常的,通常在3-5天內(nèi)會逐漸緩解。但若疼痛持續(xù)時間較長或伴有其他不適,可能是術后感染或傷口愈合不良所致。術后感染可能因護理不當或個人衛(wèi)生不佳引起,需在醫(yī)生指導下服用抗生素,如阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。傷口愈合不良可能因免疫力低下或營養(yǎng)不足造成,需通過口服促進創(chuàng)面生長的藥物,如重組人表皮細胞生長因子凝膠(酵母)來幫助恢復。神經(jīng)損傷等其他原因也可能導致疼痛,建議及時就醫(yī)明確病因,對癥處理。
鼻息肉通常無法自愈,常見于成年人,可能與遺傳、變態(tài)反應等因素有關,主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、流涕、嗅覺障礙等癥狀,嚴重時可引發(fā)頭痛、頭昏及支氣管哮喘、肺心病等并發(fā)癥。患者應立即就醫(yī)并積極配合治療,體積較小且無明顯癥狀者可定期復查,體積較大或癥狀明顯者需手術治療,如內(nèi)鏡下腺樣體切除術或功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術。日常生活中應保持良好心態(tài),避免精神緊張,注意飲食健康,多吃新鮮蔬果,少吃辛辣刺激油膩食物,保證充足睡眠,養(yǎng)成良好作息習慣,適當運動增強抵抗力,預防感冒。
鼻息肉出現(xiàn)嗜酸性粒細胞浸潤,通常由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉合并感染及其他因素如長期吸煙等引起。過敏性鼻炎會導致鼻腔黏膜水腫和充血,伴有打噴嚏、流涕等癥狀,需服用抗過敏藥物如氯雷他定片;慢性鼻竇炎引發(fā)鼻腔黏膜充血、腫脹,伴有流膿涕、頭痛,需服用抗感染藥物如阿莫西林膠囊;鼻息肉合并感染則可能導致局部組織壞死,伴有流膿涕、嗅覺減退,需服用抗感染藥物如阿奇霉素分散片;長期吸煙損傷鼻腔黏膜,形成息肉并伴有相應癥狀,建議戒煙并使用布地奈德鼻噴霧劑治療。患者應及時就醫(yī),按醫(yī)生指導治療。
鼻息肉手術后頭疼可能是由局部腫脹或腦供血不足引起,應及時就醫(yī)。術后24小時內(nèi)應臥床休息并抬高頭部,使用冰袋或冷毛巾減輕水腫。若頭痛由感染引起,可遵醫(yī)囑服用抗生素;若因血壓升高,可服用降壓藥。按摩和熱敷有助于緩解癥狀。若上述方法無效,醫(yī)生可進行神經(jīng)阻滯治療。日常生活中,應多喝水、多吃水果蔬菜,避免辛辣食物,注意保暖并佩戴口罩,以促進恢復。
鼻息肉是常見的鼻腔疾病,表現(xiàn)為鼻孔內(nèi)或外部腫塊。中藥可作為輔助治療手段,通過調(diào)節(jié)整體狀態(tài)和增強免疫功能緩解癥狀,減輕病情。中藥中的某些成分具有抗炎、抗菌和抗氧化效果,能減少鼻腔炎癥反應,抑制細菌感染,并改善鼻腔通氣,緩解呼吸困難。然而,中藥無法直接消除鼻息肉,治療時需根據(jù)個體情況進行辨證施治,選擇合適的藥物和劑量,避免副作用。鼻息肉患者應咨詢專業(yè)醫(yī)生,進行綜合治療。
鼻息肉手術后一般不會流血,但若術后護理不當,局部傷口愈合不良可能會引起少量滲出液或血液。輕癥患者術后輕微腫脹和疼痛,但不適癥狀不明顯。若存在感染因素,如細菌或真菌侵入引發(fā)炎癥反應,或術后不注意個人衛(wèi)生,可能導致繼發(fā)性感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素控制。凝血功能障礙也可能導致出血,高凝狀態(tài)會激活纖溶系統(tǒng),影響止血,嚴重時甚至誘發(fā)腦梗死或心肌梗塞。術后需嚴格護理,如出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)檢查并處理。
鼻息肉是耳鼻喉科常見疾病,主要表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的光滑腫物,其是否含有中性粒細胞取決于生長位置。上頜竇后鼻孔的息肉不含中性粒細胞,而前部或嗅裂部位的息肉則可能含有中性粒細胞。額竇或篩竇部位的息肉也可能出現(xiàn)中性粒細胞。對于小體積的鼻息肉,定期復查即可;體積較大的息肉則需遵醫(yī)囑手術切除,并注意術后護理,保持局部清潔,避免感染,同時建議清淡飲食,多吃新鮮水果和蔬菜。
鼻息肉通常由嗜酸性粒細胞浸潤引起,可能與過敏反應、遺傳因素、感染以及環(huán)境污染等因素相關。過敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過敏原后,易引發(fā)鼻腔黏膜水腫,從而誘發(fā)鼻息肉,可通過服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物治療。鼻息肉有遺傳傾向,若家族中有患者,子女患病風險增加,可用布地奈德吸入氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物治療。細菌或病毒感染導致的炎癥刺激也可引發(fā)鼻息肉,需服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行抗炎治療。長期吸煙或生活在污染環(huán)境中,煙草中的尼古丁及有害物質(zhì)會刺激鼻腔黏膜,增加鼻息肉風險,患者應遠離煙酒并保持室內(nèi)空氣清新。日常生活中,建議患者飲食清淡,避免辛辣刺激食物,同時注意休息,避免過度勞累。