梅尼埃病應(yīng)怎樣治療好呢?因?yàn)槊纺岚2≡谖覀兊娜粘I钪胁皇呛艹R?,因此很多患者得知自己患上了梅尼埃病但是卻不知道該如何治療,畢竟對(duì)于這種疾病是缺少了解的,那么到底梅尼埃病應(yīng)怎樣治療好呢?下面我們就來看一看吧。
梅尼埃病的治療方法有哪些?
由于梅尼埃病病因及發(fā)病機(jī)制不明,目前尚無使本病痊愈的治療方法。目前多采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術(shù)治療。
1.藥物治療
(1)前庭神經(jīng)抑制劑多用于急性發(fā)作期,可減弱前庭神經(jīng)核的活動(dòng),控制眩暈常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗膽堿能藥如山莨菪堿和東莨菪堿等,可緩解惡心、嘔吐等癥狀。
(3)血管擴(kuò)張藥可改變?nèi)毖?xì)胞的代謝、選擇性舒張缺血區(qū)血管,緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。
(4)利尿脫水藥可改變內(nèi)耳液體平衡,使內(nèi)淋巴減少,控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮質(zhì)激素基于免疫反應(yīng)學(xué)說,可應(yīng)用地塞米松、潑尼松等治療。
(6)維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導(dǎo)致,可予維生素治療,常用維生素B1、B12、維生素C等。
2.中耳加壓治療
實(shí)驗(yàn)研究表明,中耳壓力變化可影響內(nèi)耳的壓力與流動(dòng)。2001年瑞典Densert報(bào)告應(yīng)用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病,可短期或長(zhǎng)期控制患者眩暈癥狀。
3.化學(xué)性迷路切除術(shù)
指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性,破壞內(nèi)耳前庭功能,達(dá)到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素??扇砑肮氖覂?nèi)用藥。
4.手術(shù)治療
梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后可考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)種類較多,如內(nèi)淋巴囊手術(shù)(內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù));星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù);因眩暈而喪失工作、生活能力者,患兒聽力喪失者,可選擇迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
手術(shù)方式的選擇應(yīng)依據(jù)聽力、眩暈等癥狀的嚴(yán)重程度以及患者的年齡、職業(yè)、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業(yè)的患者選擇手術(shù)比退休老人更有好處。而前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙,不適于高處工作的患者。
根據(jù)是否保存前庭功能及聽力,手術(shù)可分為保守性內(nèi)淋巴囊手術(shù)、部分破壞性手術(shù)和破壞性。