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患了梅尼埃病一般怎么治

發(fā)布時間: 2017-04-25 10:57:18

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患上了梅尼埃病一般怎么治呢?在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)上對于梅尼埃病的治療方式還是比較多的,畢竟每一位患者的情況是不同的,而想要更好的治療效果,就需要患者們選擇合適的方式才行,那么患上了梅尼埃病一般怎么治療呢?

一、一般性治療

應(yīng)采用低鹽低脂肪飲食,食鹽量每日不過1g,注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),勞逸適度,居室宜通風(fēng)而色暗灰,避免精神刺激,忌煙酒。患了梅尼埃病一般怎么治

二、藥物治療

早期可用藥物治療,可酌情采用下列藥物。

1.鎮(zhèn)靜藥乘暈寧50mg,每日3次,可制止眩暈惡心、嘔吐;鹽酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡鎮(zhèn)靜作用;安定2.5~5mg,每日3次,有較好的鎮(zhèn)靜和安眠作用。

2.血管擴(kuò)張藥

(1)煙酸50~100mg,每日3次,飯前半小時口服,可長期服用,劑量控制在服藥后面部發(fā)紅、發(fā)熱為度。

(2)山莨菪堿(654-2):可松弛平滑肌,解除小血管痙攣??诜Ч^差,多用5~10mg肌注,或30~40mg靜脈滴注。患了梅尼埃病一般怎么治

(3)妥拉蘇林:為α阻滯劑,有擴(kuò)張血管解除痙攣作用。每次25mg,每日3次口服,亦可肌注。胃潰瘍及心臟病者忌用。

(4)血管舒緩素:為一種擴(kuò)張血管的激素,每次10U,溶于1.5ml注射用水內(nèi),肌注。高血壓、心臟病者忌用。

(5)5%碳酸氫鈉:每次40~50ml靜脈注射,或250ml靜脈滴注??芍泻徒M織內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物,釋放CO2,可擴(kuò)張內(nèi)耳微血管,改善微循環(huán)。

3.擴(kuò)張微血管降低血粘稠度中藥

(1)丹參可擴(kuò)張血管,降低血漿粘稠度,減少纖維蛋白原含量,口服或靜脈滴注。

(2)川芎嗪能擴(kuò)張小血管,減少血小板聚集,每次40~80mg靜脈滴注。患了梅尼埃病一般怎么治

(3)毛冬青甲素可降低血小板的聚集,對抗血栓形成。

4.鈣通道阻滯劑:細(xì)胞內(nèi)鈣超載可引起血管收縮,紅細(xì)胞變形能力減退,末稍微循環(huán)障礙,是引起眩暈的原因。西比靈是一種選擇性鈣離子阻滯劑,可防止細(xì)胞內(nèi)鈣超載,能改善耳蝸微循環(huán),降低前庭興奮性,增強(qiáng)神經(jīng)元缺氧耐受性,無一般阻滯劑抑制心肌和降血壓副作用,每次10mg,每日1~2次口服。

5.脫水劑:多用在發(fā)作期。

(1)醋唑磺胺:抑制細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶,減少鈉、氫離子交換,使鈉、鉀離子易于排出,減少內(nèi)淋巴液中的含量。每次250mg,每6小時一次口服,或500mg靜脈滴注。長期服用時,應(yīng)同時口服氯化鉀1g,每日3次。

(2)雙氫克尿塞:25mg,每日3次,久用可使血鉀減少。氨苯喋啶亦能利尿,久用可使血鉀升高,一般用50~100mg,每日3次。兩藥可減量同時服用。應(yīng)定期查血鉀、鈉離子。

(3)二硝酸異山梨醇:具有甘露醇和尿素作用,易為腸道吸收,可用百分之八十五溶液按1.6ml/kg配制靜脈滴注,或配成百分之七十溶液口服,每次30ml,每日3次。患了梅尼埃病一般怎么治可服用一個月無任何副作用。

6.前庭功能破壞劑:適用雙耳患者或身體條件差無法手術(shù)者。用硫酸鏈霉素1g肌注,每日3次,3~4周后病人走路不穩(wěn)。用藥期間應(yīng)每日做冷熱水試驗(yàn)或隔日做純音測聽一次,如聽力減退或30℃冷水刺激無反應(yīng),即應(yīng)停藥,腎功不好者忌用。亦可用百分之二十五溶液0.6ml鼓室內(nèi)注射,或用慶大霉素鼓室內(nèi)注射,每日5次,每次注入12mg(0.3ml),并可用波立茲氣球加壓外耳道,促進(jìn)藥液進(jìn)入鼓室,平均用藥3~4天,冷熱水功能試驗(yàn)即為陰性。

7.激素治療:適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全者。

8.急性發(fā)作期處理:重點(diǎn)治療眩暈、惡心、嘔吐反應(yīng)。

應(yīng)急措施除酌情采用上述藥物治療外,還可采用下述方法:

(1)冷水灌注外耳道法按變溫前庭刺激原理,以30℃冷水或冰水5~10ml灌洗外耳道(發(fā)作時眼震快相所指向的耳道),使刺激后眼震方向指向?qū)?cè),以對抗前庭性刺激反應(yīng),可使眩暈迅速好轉(zhuǎn)。患了梅尼埃病一般怎么治此法簡便易行,收效較快。

(2)封閉療法采用百分之零點(diǎn)一普魯卡因或利多卡因,按1~1.5mg/kg計(jì)算,溶于百分之五葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注,可解除血管痙攣,制止眩暈發(fā)作。發(fā)作期中亦可采用利多卡因0.5~0.8ml鼓室內(nèi)注射,能收同樣效果。

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