中醫(yī)方面要如何來治療耳石癥呢,這個問題困擾著很多的患者,大家在患上之后都不知道該怎么辦才好,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動,當(dāng)人體頭位變化時,這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,從而引起眩暈
1.辨臟腑眩暈病位雖在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失常關(guān)系密切。肝陰不足,肝郁化火,均可導(dǎo)致肝陽上亢,其眩暈兼見頭脹痛,面潮紅等癥狀。脾虛氣血生化乏源,眩暈兼有納呆,乏力,面色觥白等;脾失健運(yùn),痰濕中阻,眩暈兼見納呆,嘔惡,頭重,耳鳴等;腎精不足之眩暈,多兼腰酸腿軟,耳鳴如蟬等。
2.辨虛實(shí)眩暈以虛證居多,挾痰挾火亦兼有之;一般新病多實(shí),久病多虛,體壯者多實(shí),體弱者多虛,嘔惡、面赤、頭脹痛者多實(shí),體倦乏力、耳鳴如蟬者多虛;發(fā)作期多實(shí),緩解期多虛。病久常虛中夾實(shí),虛實(shí)夾雜。
3.辨體質(zhì)面白而肥多為氣虛多痰,面黑而瘦多為血虛有火。
4.辨標(biāo)本眩暈以肝腎陰虛、氣血不足為本,風(fēng)、火、痰、瘀為標(biāo)。其中陰虛多見咽干口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù);氣血不足則見神疲倦怠,面色不華,爪甲不榮,納差食少,舌淡嫩,脈細(xì)弱。標(biāo)實(shí)又有風(fēng)性主動,火性上炎,痰性粘滯,瘀性留著之不同,要注意辨別。
治療原則
眩暈的治療原則主要是補(bǔ)虛而瀉實(shí),調(diào)整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多,精虛者填精生髓,滋補(bǔ)肝腎;氣血虛者宜益氣養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)脾腎。實(shí)證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。
分癥論治
肝陽上亢
癥狀:眩暈耳鳴,頭痛且脹,遇勞、惱怒加重,肢麻震顫,失眠多夢,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦。
治法:平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎。
方藥;平肝眩暈湯。天麻12克,鉤藤30克,菊花12克,桑葉12克,夏枯草30克,黃芩12克,郁金12克,生地20克,元參15克,梔子12克,珍珠母30克,代赭石30克,膽草12克,虎杖15克,女貞子12克,甘草6克,水煎服。
肝火上炎
癥狀:頭暈且痛,其勢較劇,目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,寐少多夢,小便黃,大
便干結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火,清利濕熱。
方藥:瀉肝解熱湯。膽草12克,黃芩12克,生地30克,梔子12克,澤瀉15克,防己12克,黃柏12克,公英20克,地丁20克,虎杖15克,連翹30克,豬苓12克,土茯苓12克,茅根30克,甘草6克,水煎服。
痰濁上蒙
癥狀:眩暈,頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶作惡,嘔吐痰涎,食少多寐,苔白膩,脈弦滑。
治法:燥濕祛痰,健脾和胃。
方藥:健脾燥濕湯。白術(shù)12克,蒼術(shù)12克,茯苓12克,山藥20克,薏苡仁30克,芡實(shí)20克,防己12克,澤瀉12克,豬苓12克,陳皮12克,半夏12克,瓜蔞12克,天竺黃10克,膽南星10克,砂仁10克,白豆蔻10克,甘草6克,水煎服。
瘀血阻竅
癥狀:眩暈頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌瘀點(diǎn)或瘀斑,脈弦澀或細(xì)澀。
治法:活血化瘀,通竅活絡(luò)。
方藥:活血通脈湯。桃仁12克,紅花12克,當(dāng)歸15克,川芎12克,赤芍12克,熟地20克,丹參30克,澤蘭12克,甘松15克,琥珀5克,棗仁20克,石菖蒲15克,蟬蛻12克,全蝎10克,地龍12克,紫石英20克,絞股藍(lán)20克,甘草6克,水煎服。
氣血虧虛
癥狀:頭暈?zāi)垦?,動則加劇,遇勞則發(fā),面色觥白,爪甲不榮,神疲乏力,心悸少寐,納差食少,便溏,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃。
方藥:補(bǔ)氣養(yǎng)血湯。黨參30克,白術(shù)12克,茯苓15克,黃芪30克,靈芝15克,蓮子12克,雪蓮12克,熟地20克,當(dāng)歸12克,丹參15克,砂仁10克,肉豆蔻10克,雞內(nèi)金12克,神曲12克,甘草6克,水煎服。
癥狀:眩暈久發(fā)不已,視力減退,兩目干色恩澀,少寐健忘,心煩口干,耳鳴,神疲乏力,腰酸膝軟,遺精,舌紅苔薄,脈弦細(xì)。
治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精。
方藥:補(bǔ)腎湯。熟地30克,當(dāng)歸12克,龍眼肉20克,山萸肉20克,枸杞子12克,補(bǔ)骨脂15克,沙苑子15克,茺蔚子15克,女貞子15克,菟絲子15克,覆盆子15克,鹿角膠10克,龜板10克,鱉甲10克,鎖陽12克,甘草6克,水煎服。
耳石癥是一種常見的內(nèi)耳疾病,通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈,可通過特定方法識別左右耳受影響。識別耳石癥左右耳的關(guān)鍵在于觀察眩暈的觸發(fā)方式和眼震方向,結(jié)合復(fù)位治療可有效緩解癥狀。 1、耳石癥的識別方法 耳石癥的主要癥狀是頭部位置改變時出現(xiàn)的短暫性眩暈,通常持續(xù)幾秒到幾分鐘。識別左右耳受影響的方法包括: - Dix-Hallpike測試:患者坐位,頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)45度,迅速躺下并使頭部懸垂于床沿。若出現(xiàn)眩暈和眼震,提示該側(cè)耳石脫落。 - Roll測試:患者平躺,頭部快速向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動,觀察眼震方向。眼震向地側(cè)提示該側(cè)耳石癥。 - 主觀癥狀:患者可回憶眩暈發(fā)作時頭部的位置變化,幫助判斷受影響的一側(cè)。 2、耳石癥的治療方法 耳石癥的治療以復(fù)位為主,目的是將脫落的耳石重新歸位。常用方法包括: - Epley復(fù)位法:適用于后半規(guī)管耳石癥,通過一系列頭部位置改變將耳石移回橢圓囊。 - Semont復(fù)位法:通過快速側(cè)臥和坐起動作,利用重力將耳石復(fù)位。 - Brandt-Daroff練習(xí):患者在家自行練習(xí),通過反復(fù)的頭部位置改變促進(jìn)耳石復(fù)位。 3、日常預(yù)防與注意事項(xiàng) 耳石癥容易復(fù)發(fā),日常預(yù)防尤為重要: - 避免快速頭部運(yùn)動:減少突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作,降低耳石脫落風(fēng)險。 - 保持良好睡眠姿勢:避免長時間側(cè)臥,尤其是受影響的一側(cè)。 - 適度運(yùn)動:如瑜伽或太極,有助于改善平衡功能,減少眩暈發(fā)作。 耳石癥雖然癥狀明顯,但通過科學(xué)識別和復(fù)位治療,大多數(shù)患者可迅速緩解癥狀。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀,需及時就醫(yī)排查其他內(nèi)耳疾病。