患聲帶小結(jié)能不能根除?這是很多患者及其家屬關(guān)心的問題。聲帶小結(jié)多見于聲帶游離緣前中1/3交界處,過度、不當(dāng)發(fā)聲的機(jī)械作用易引起聲帶小結(jié),多見于職業(yè)用嗓者或者喜歡大聲喊叫,發(fā)聲不當(dāng)?shù)娜巳褐校绺璩?、教師,又稱職業(yè)病。那么,患聲帶小結(jié)能不能根除?
一、西醫(yī)治療:
(1)祛除刺激因素,戒除煙酒,注意休息,糾正不正確發(fā)聲方法,禁止高聲喊叫,積極治療鼻、咽、下呼吸道的感染。
(2)抗生素療法:早期給予足量的抗生素控制感染,青霉素或紅霉素為常用藥。一般患兒,用一種抗生素即可,病情嚴(yán)重者可用廣譜抗生素,如先鋒必、頭孢噻肟鈉等。并取咽拭子作細(xì)菌培養(yǎng)及敏感試驗(yàn),以便參考選用適當(dāng)抗生素。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素療法:激素可使炎癥及喉頭水腫較快消散,治療聲帶小結(jié)效果良好。常用者為強(qiáng)的松,每次1mg/kg,每4~6小時(shí)1次。一般服藥6~8次后,喉鳴及呼吸困難多可緩解或消失,呼吸困難緩解后即可停藥;也可選用氫化可的松,用量一般為3~4mg/kg,癥狀嚴(yán)重者可用到5~8mg/kg,加入葡萄糖中,4~6小時(shí)滴完。
(4)注意飲食清淡。
二、中醫(yī)治療:
中醫(yī)認(rèn)為“急性聲帶小結(jié)”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇,其病理為:
(1)風(fēng)寒襲喉,肺失宣肅;
(2)肺胃蘊(yùn)熱,復(fù)感風(fēng)熱。
其辨證施治要點(diǎn)如下:
(1)風(fēng)寒襲喉證:
起病迅速,卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞,喉部微痛不適,咳嗽,喉門聲帶淡紅微腫,伴發(fā)熱惡寒,鼻塞涕清;舌淡紅苔薄白,脈浮緊。治宜疏風(fēng)散寒,宣肺開音。
方用六味湯加減:荊芥15g,防風(fēng)10g,白僵蠶9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g。聲嘶重加麻黃6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散。
(2)風(fēng)熱犯喉證:
聲音嘶啞或失音,喉部灼熱干痛,發(fā)熱或咳嗽時(shí)聲嘶加重,喉門腫脹,聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒,咳嗽痰黃稠;舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,宣肺開音。
方用疏風(fēng)清熱湯加減:荊芥15g,防風(fēng)15g,牛蒡子10g,金銀花30g,桑白皮15g,黃芩15g,玄參15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15g,浙貝母6g,桔梗9g,甘草3g。
(3)肺胃熱盛證:
聲音嘶啞明顯,頭痛劇烈,吞咽困難,喉門鮮紅腫甚疼痛,聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物,伴壯熱口渴,煩躁不安,口臭,便秘;舌紅苔黃,脈洪數(shù)。治宜清泄肺胃,解毒利咽消腫。
方用清咽利膈湯加減:連翹15g,梔子12g,黃芩15g,牛蒡子12g,薄荷9g,玄參30g,大黃10g,玄明粉15g,蟬衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蠶9g,桔梗6g,甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研細(xì)末,涂敷患處。
看了上面的治療方法,我們可以知道,聲帶小結(jié)想要根除有一定的難度,要注意保護(hù)好自己的嗓子。