流行性腮腺炎在臨床上簡稱為流腮,俗稱痄腮。四季均有流行,以冬、春季常見。是兒童和青少年期很常見的一種呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒所引起的急性、全身性感染,主要特征為腮腺腫痛,有時也會累及其他唾液腺。
腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100到200微米,孢膜上有神經(jīng)氨酸酶血凝素及具有細(xì)胞融合作用的F蛋白。腮腺炎病毒僅有一個血清型,因與副流感病毒有共同抗原,故有輕度交差反應(yīng)。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。
流行性腮腺炎潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數(shù)小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上。
腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛,張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%~15%的患兒僅有頜下腺重大,舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多于3~5天到達高峰,7~10天逐漸消退而回復(fù)正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發(fā)熱,5天左右降至正常。病程10~14天。
本病為自限性疾病,目前尚無抗腮腺炎特效藥物,抗生素治療無效。主要對癥治療,隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質(zhì)或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。