膽管癌飲食上要注意什么呢?發(fā)現(xiàn)患上了膽管癌這樣的嚴重疾病,首先就要反思自己在生活中的不良習慣,由于飲食對于身體健康的影響很大,所以除了積極的接受治療以外,更要注意對于患者飲食的合理安排,那么,膽管癌飲食上要注意什么呢?
1、飲食指導選擇易消化的食物。手術后近期,盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等,如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進食的習慣,并且要做到少量多餐,以適應膽囊切除術后的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續(xù)半年左右,隨著時間的推移,膽總管逐漸擴張,會部分替代膽囊的作用,消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時飲食也就能逐步過度到正常了。
2、恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。
3、定期復查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復診,遇有不適應及時就診。在醫(yī)生指導下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯等,并根據(jù)不同情況,補充維生素B、C、K等,對保護肝臟、防止出血有重要意義。
4、適當參加體育鍛煉和輕體力勞動,忌長時間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復。術后兩三個月內,可以進行像散步這樣的活動,以促進機體的恢復。
5、注意心理衛(wèi)生,經常保持情緒穩(wěn)定,樂觀豁達,避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產生,以防止中樞神經和植物神經的調節(jié)機能發(fā)生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。
6、不吃或少吃油類、高脂肪類以及霉變、煙熏、腌制食物,特別是在有黃疸出現(xiàn)時應禁食油膩食物。忌煙酒以及辛辣刺激性食物,養(yǎng)成良好的進食習慣,時刻保持愉快的心情。
7、有意識的選擇多食一些抗癌、抗感染的食物,如紫菜,香菇、蕎麥、綠豆等。
8、出現(xiàn)納呆、食少、食后腹脹、惡心等癥狀時宜吃楊梅,薏米、蘿卜山藥等。
膽管癌疾病的出現(xiàn),肯定會給患者的身體健康影響很大,所以身體需要營養(yǎng)的供給才能保持好良好的狀態(tài),那么對于以上這些相關的飲食治療方式都是能夠起到很好的輔助作用,從而能夠極好地幫助患者早日走出困境。
還有少部分患者可能之前覺得應該有機會做手術,但是在手術的過程中發(fā)現(xiàn)沒有辦法徹底根治,手術也做到一半不能完全終止,這個時候有可能就是做姑息切除。但也確實有少數(shù)的患者,有可能進到腹腔里就發(fā)現(xiàn)有肝臟轉移,或腹腔種植轉移,這種情況基本上完全沒有辦法進行手術,只是做一個探查就結束了。肝門部膽管癌手術能否成功,最主要的問題就是手術當中探查,能否將膽管切緣做到陰性,還有就是腫瘤是否侵犯血管,能不能夠把腫瘤完整的從血管分離,或聯(lián)合血管切除后將血管重新對接起來。
肝內膽管癌癥如果是檢查確定肝門的位置,那么治療難度是最高的。膽囊癌癥本身就是腫瘤惡性疾病。如果膽管癌晚期,就失去了手術切除的機會。為了控制癌癥和延長壽命,放療和化療是唯一的方法。同時,需要支持癥狀治療。晚期患者只能進行對癥治療,在盡可能延長生存期的前提下,保證生活質量,減輕患者痛苦。如果癌癥相對局限于肝門部位,則是最惡性的程度,治療最困難,復發(fā)率和治愈率最低。一般來說,晚期存活率很難超過45%。唯一的選擇是在有限的地點進行姑息手術。
肝門膽管癌多久會發(fā)生轉移,這個時間上不好說的。既然為惡性腫瘤,早期也是可以出現(xiàn)轉移的,主要可以通過血液、淋巴、直接浸潤途徑轉移。肝門膽管癌出現(xiàn)肩部疼痛需要考慮骨轉移的可能性??梢圆扇」菕呙铏z查證實是否為骨轉移的情況,肝門膽管癌主要的癥狀為腹部出現(xiàn)疼痛、黃疸的癥狀。對于該疾病的治療,主要在于減輕患者的黃疸,可以采取經皮肝內膽管穿刺外引流的。待患者黃疸改善后,針對患者可以采取肝門部病灶介入化療治療,骨轉移的情況下需要采取止痛的藥物及延緩骨質破壞的藥物治療。
肝內膽管癌即從肝左右管合流部(肝門部)至末梢的膽管上皮細胞發(fā)生的癌。晚期膽管癌患者的飲食應當十分注意,一方面要注意營養(yǎng)補充,多進食高蛋白和高維生素的食物,比如說豆制品,奶制品,魚肉以及新鮮的水果蔬菜等。根據(jù)病人的喜好,飲食要多樣化,多吃點水果,如獼猴桃,蘋果,柑橘等。只有這樣,才能有助于延緩癌細胞的擴散,另外還可以多進食富含硒的食品,具有抗癌的效果。注意保證患者有足夠的體力,以便于化療和放療的順利進行。
肝內膽管結石是目前普通外科或膽道外科中最常見、最棘手的疾病,死亡率最高,治療效果最差。由于目前肝內膽管結石的外科治療效果不是很理想,主要原因是肝內膽管結石會導致膽管狹窄、肝纖維化、肝硬化,甚至門靜脈高壓癥,而且還有許多后續(xù)的伴隨疾病,而肝內膽管結石的病因也不清楚,所以患者手術后還可能出現(xiàn)肝內膽管結石、膽管狹窄,甚至肝內膽管結石會癌變。這通常不會傳染。只有肝炎才傳染。膽道癌會有腹部疼痛,全身進行性黃疸。要早期手術,手術一般是要做局部擴大手術。清掃膽道周圍的淋巴結,提高術后治愈率。術后做化療。一般是可以在化療的同時口服中藥來緩解化療藥物的刺激,保護胃腸道。
肝門部膽管癌是非常嚴重的。肝門部膽管癌是膽道常見的、最難治愈的、最致命的惡性腫瘤。由于腫瘤所在位置血管縱橫交錯,一直是膽道外科的難點。因為手術的高風險,它曾經被認為是手術的禁區(qū)。平時注意不要吃刺激辛辣的食物,多吃新鮮蔬菜。
肝門膽管癌中晚期是可以采取手術治療,但不是根治性的手術治療,主要針對黃疸出現(xiàn)的情況下,采取相應的治療。減黃主要采取兩種方式,一種為經皮肝內膽管穿刺置管外引流,另外一種為開腹手術探查行U型管外引流。以上兩種減黃的手術處理后,主要還是在于護理及觀察的情況,避免引流管堵塞及脫落的情況,最好每天更換引流袋,以免長時間得不到更換導致感染的情況。其次,引流管與腹壁接觸口需要消毒處理。如果出現(xiàn)引流管堵塞,可以采取沖洗或者更換引流管的。
肝門膽管癌的發(fā)病原因目前認為可能與膽道系統(tǒng)的炎癥有關。比如有的病人合并有原發(fā)性硬化性膽管炎,有的病人可能合并有膽總管囊腫,有的病人可能合并膽總管結石,有的病人可能合并有先天性的膽管囊腫擴張癥,還有的病人可能合并有慢性肝炎,還有的病人可能合并有膽胰管匯合部的異常,還有的病人可能合并有慢性潰瘍性結腸炎等,這些因素均可能增加發(fā)生膽道癌癥的可能。另外肝門部膽管癌發(fā)生可能與膽道的一些寄生蟲病,比如膽道的蛔蟲病或者膽道的包蟲病有關系,針對這些病人可能,有這些合并膽道炎性的疾病,要積極的去救治,比如有膽管結石,盡早膽管取石或者膽管切開取石或者膽道鏡取石,要積極治療,如果有先天性膽總管囊腫擴張,要積極的治療,如果有膽胰管匯合部異常,要積極治療,如果有膽道男性炎癥,要積極的治療,這些治療以后均能夠減少肝門部膽管癌的發(fā)生。
肝門部膽管癌這個地方的發(fā)現(xiàn),大部分病人來醫(yī)院是有癥狀的。這種病人發(fā)現(xiàn)上腹部不舒服、疼痛以外,另外這個病人也是出現(xiàn)全身的黃疸、眼睛眼白的發(fā)黃,這是一個方面。另外這種病人出現(xiàn)癥狀后,我們做B超、CT或者磁共振檢查,就會發(fā)現(xiàn)病人膽管、肝總管或者是右膽管這些地方發(fā)生了腫瘤,發(fā)生了堵塞。只要做了檢查,一般來說都可以發(fā)現(xiàn),但這個部位的腫瘤,由于它處于肝臟的入口的這個位置,再加上周圍的血管、門靜脈和肝動脈這個位置,所以它的難度很大,不管是開腹還是腔靜難度都很大,對腔鏡來說難度就更大了。但是有技術條件的醫(yī)生,在這個地方完成微創(chuàng)手術還是完全可行的。
肝門膽管癌指的是肝門處的膽管癌,而膽管癌主要指的膽總管癌,肝門處的膽管癌位置比膽管癌高一些。主要的癥狀為腹部疼痛,因為腫瘤導致的阻塞性黃疸的情況,對于患者彩超及磁共振等檢查可以發(fā)現(xiàn)膽管出現(xiàn)擴張,需要做個全面的檢查。在沒有出現(xiàn)轉移的情況下首選需要采取手術治療,但是對于肝門部膽管癌手術的風險則是比較大的,必要時可以采取肝內膽管穿刺外引流的。其次可以采取U型管外引流的,待患者黃疸改善后,需要采取動脈介入灌注化療治療。疼痛則是需要口服止痛的藥物治療。