結(jié)腸癌治療上，在初期應(yīng)該盡早的接受腸鏡檢查和手術(shù)直接清除癌變組織，然而，結(jié)腸癌的手術(shù)預(yù)后情況是非常好的。結(jié)腸癌術(shù)后對生活和飲食不會(huì)帶來太多的改變，病人應(yīng)根據(jù)自己的身體情況，養(yǎng)成良好而有規(guī)律的生活習(xí)慣。
結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。
好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占65%發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2~3：1。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高，居內(nèi)臟種瘤前二位，但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。各地資料顯示，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率呈逐年上各趨勢。
(1)飲食上不需要過分戒口，盡量要定時(shí)定量，只要保證均衡飲食即可。但在嘗試某種新食物時(shí)，最好不要一次吃得太多，如無不良反應(yīng)，下一次才吃多些。結(jié)腸癌患者應(yīng)該多吃一些易消化的食物，盡量選擇清淡易消化、原料新鮮衛(wèi)生的食物，選擇鮮魚、蛋、少量瘦肉和新鮮蔬菜和水果以增加膳食纖維的攝入，防止便秘。
避免刺激性和堅(jiān)硬的食物，減少調(diào)味品的使用，減少霉變、油炸、高脂肪等食物的攝入。鼓勵(lì)病人養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，吃得好、吃得科學(xué)、吃得健康。
應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流食品，如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、玉米面粥、豆腐腦、粥和蛋羹等，這些食品可以減少對腸道的刺激，較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生;
膳食中應(yīng)該注意多吃點(diǎn)膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、蘿卜和白菜等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動(dòng)，增加排便次數(shù);
(2)有許多食物可幫助病人恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。如赤小豆和苡米煮粥可清熱利水，散血解毒。新鮮紫莧有清熱、涼血、散瘀作用，制成菜粥，有助于體力恢復(fù)。核桃和蓮子等都可溫腎健脾，厚腸止瀉。黃芪、黨參、甘草煎汁，亦有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功能。
另外，結(jié)腸腫癌的患者，不要吃過多脂肪，脂肪總量占總熱能30%以下，動(dòng)、植物油比例要適當(dāng)。
(3)當(dāng)手術(shù)切口縫線已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可選擇。
衣著柔軟、寬松、有彈性，質(zhì)地以棉麻等天然織物較好，腰帶不宜束得太緊。
(4)適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、做廣播操、打太極拳等可促進(jìn)體力的恢復(fù)，也可促進(jìn)新陳代謝和增加免疫力。每天都要運(yùn)動(dòng)，以保持健康的身體，有造口者也不例外。根據(jù)術(shù)前的愛好與身體的耐受力選擇一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，但劇烈的運(yùn)動(dòng)，如打拳、舉重則要避免。每天的活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)自身的承受能力進(jìn)行計(jì)劃和調(diào)整，如計(jì)劃每天散步2次，每次10～15分鐘，待適應(yīng)后逐漸增加。身體不適時(shí)應(yīng)相對減少，不可操之過急。當(dāng)病人的體力已恢復(fù)，便可以恢復(fù)以前的工作，但需避免重體力勞動(dòng)。
(5)無論在術(shù)前還是術(shù)后，觀察排便的改變對結(jié)腸癌病人都是非常重要的。首先要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，即每天定時(shí)排便，不要待大便過于干硬，大便干硬會(huì)使排便不暢而腸內(nèi)積存過多毒素，同時(shí)也會(huì)影響到術(shù)后傷口的恢復(fù)。對自己大便的顏色也應(yīng)經(jīng)常觀察，如有血便或是黏液便應(yīng)密切注意，有腹痛、腹脹、排便停止等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
(6)人總是離不開友情、離不開人群，通過日常工作，結(jié)交朋友，參加會(huì)議和進(jìn)出娛樂場所等。
但在季節(jié)變化和寒冷的日子，康復(fù)期間的病人不適宜到人多的公共場所去，以免感染疾病，影響康復(fù)。
(7)化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)對體內(nèi)正常的細(xì)胞也有殺傷作用，可導(dǎo)致三系細(xì)胞(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板)降低而出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力、脫發(fā)、不思飲食等癥狀。須加強(qiáng)營養(yǎng)采用食療，配合中藥對抗化療副作用，同時(shí)還可增強(qiáng)化療效果。病人出現(xiàn)食欲不振、消化不良、便溏時(shí)，可給健脾胃之食物，如薏米、蘿卜、莼菜、大棗、核桃、鯉魚、銀魚、泥鰍等，均能健脾開胃，保護(hù)消化功能，減輕化療副作用。如發(fā)生口腔黏膜破潰，可用薔薇花、玫瑰花或桑芽泡飲。
(8)單純依賴病人自身有無不適來判斷是否復(fù)發(fā)是不夠的，當(dāng)病人出現(xiàn)梗阻癥狀(即排便不暢)時(shí)已屬晚期，如此時(shí)再行手術(shù)療效已不理想。因此，術(shù)后病人應(yīng)加強(qiáng)隨訪，自我觀察排便情況，必要時(shí)做鋇劑造影或纖維結(jié)腸鏡檢，以期早期發(fā)現(xiàn)局限的病灶得到及時(shí)治療，使療效有明顯提高。
(9)一旦有復(fù)發(fā)的情況也不必太過緊張，如一般情況好，無腹水、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，影像學(xué)檢查技術(shù)提示為局限性病灶，則可以通過再次手術(shù)進(jìn)行治療，再次手術(shù)切除機(jī)會(huì)較多。
(10)結(jié)腸癌經(jīng)根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)，雖能用再次手術(shù)切除方法治療，但還是要密切監(jiān)測以免錯(cuò)過了再手術(shù)時(shí)機(jī)。因此術(shù)后定期檢查間隔時(shí)間4～6個(gè)月，至少在2年內(nèi)做密切隨訪，此后間隔時(shí)間可適當(dāng)延長。
結(jié)腸癌手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)
(1)開腹后探查腫瘤時(shí)宜輕，勿擠壓。
(2)切除時(shí)首先阻斷腫瘤系膜根部血管，防止擠壓血行轉(zhuǎn)移。并由系膜根向腸管游離。
(3)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細(xì)胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移。有人主張?jiān)谧钄嗄c管內(nèi)注入抗癌藥物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重，加生理鹽水50毫升稀釋，保留30分鐘后分離腸管。
(4)與周圍組織粘連時(shí)能切除時(shí)盡量一并切除。
(5)關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細(xì)胞種植與腹腔感染
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大腸癌細(xì)菌感染患者的生存期取決于感染類型、治療及時(shí)性及患者整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長生存期，而延誤治療可能導(dǎo)致病情惡化。 1、感染類型與病情進(jìn)展 大腸癌患者若合并細(xì)菌感染，常見感染類型包括腸道菌群失調(diào)、敗血癥或術(shù)后感染。感染可能加重癌癥癥狀，導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)多器官功能衰竭。感染類型不同，對生存期的影響也不同。例如，敗血癥若不及時(shí)控制，可能迅速危及生命。 2、治療及時(shí)性與方法 及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。細(xì)菌感染的治療通常包括抗生素治療、支持治療和手術(shù)干預(yù)。 - 抗生素治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢類、喹諾酮類或碳青霉烯類。 - 支持治療：包括補(bǔ)液、營養(yǎng)支持和免疫增強(qiáng)治療，幫助患者恢復(fù)體力。 - 手術(shù)干預(yù)：對于嚴(yán)重感染或膿腫形成，可能需要手術(shù)引流或切除感染灶。 3、患者整體健康狀況 患者的年齡、免疫力、癌癥分期及合并癥都會(huì)影響生存期。年輕、免疫力較強(qiáng)的患者通常預(yù)后較好，而老年患者或合并糖尿病、心血管疾病者可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。 4、預(yù)防與日常管理 - 飲食調(diào)理：多攝入高纖維食物如全谷物、蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖飲食。 - 定期復(fù)查：大腸癌患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查和血液檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。 - 增強(qiáng)免疫力：適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，配合均衡飲食，有助于提高身體抵抗力。 大腸癌細(xì)菌感染的生存期因人而異，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和科學(xué)管理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注重日常健康管理，以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤深度和長度，還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn)，腫瘤系列的化驗(yàn)，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等?？梢哉f這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
肝功能受損是不會(huì)引發(fā)大腸癌的，長期酗酒引起的肝功能受損，目前應(yīng)該是酒精性肝炎，如果再惡化，會(huì)演變成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能異常雖然不會(huì)引起大腸癌，但是長期酗酒卻有可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生，所以要盡量少飲酒，最好能戒酒，避免惡性疾病的發(fā)生。
腸癌與年齡沒有關(guān)系，即使是20多歲也是有一定幾率會(huì)患這種病的。對于一些生活作息習(xí)慣不好的人來說，比如經(jīng)常熬夜，喜歡抽煙飲酒，生活習(xí)慣差，不鍛煉身體，愛吃油膩、辛辣等刺激性的食物。這樣對身體的免疫力影響是比較大的。所以和同齡的人相比，所患腸癌的幾率會(huì)更大一些。飲食注重營養(yǎng)均衡，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，避免辛辣等刺激性的食物，多喝水，避免久坐久蹲，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果有家族直腸癌病史，需要去正規(guī)醫(yī)院定期進(jìn)行檢查，
血便是大腸癌的常見表現(xiàn)。如果病變在結(jié)腸，那么便血可能表現(xiàn)為黑便或者是便潛血陽性。如果癌變發(fā)生在直腸，有可能會(huì)表現(xiàn)為血附著于便上，有可能是鮮紅色或者是暗紅色，還可能會(huì)帶有粘液。不過血便也不是大腸癌特有的癥狀，慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡都會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，要注意鑒別。最好是做一下腸鏡的檢查，能判斷各種病變的發(fā)生。
腹部彩超不能檢查出來大腸癌。腹部的彩超通常做的是肝膽胰脾等實(shí)性臟器的檢查，這些臟器在彩超中的顯影會(huì)比較明顯。而腸道屬于空腔臟器，在彩超中的顯影不會(huì)很清晰，如果有了肝部的轉(zhuǎn)移灶是會(huì)看到的。如果想檢查大腸癌，還是建議做腸鏡的檢查。因?yàn)槟c鏡可以在直視下看到腸道內(nèi)是否有病變，如果在腸道內(nèi)看到有潰瘍或者是腫物，可以直接取活檢，通過病理檢查來確診大腸癌。
考慮是的，在患病早期患者的主要癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著病程的加重，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便困難、排便習(xí)慣發(fā)生改變、腸梗阻、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。大腸癌最根本的治療方式為外科手術(shù)治療，相對來說，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的，可以有效的延長患者的生存時(shí)間?；疾∑陂g，患者要注意多休息，不能過度的熬夜。
考慮是有一定的關(guān)系的，建議患者可以適當(dāng)?shù)姆美乃幬?，搭配按摩的方式進(jìn)行治療。大腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤，具體的發(fā)病因素不是很明確?；疾『?，患者應(yīng)該盡早的接受治療，可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。相對來說，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的。患病期間的飲食上還應(yīng)該以清淡為主，多吃維生素，豐富的蔬菜和水果。
血吸蟲病與大腸癌有部分關(guān)系，但是關(guān)系不大。一般來講，由血吸蟲引發(fā)而導(dǎo)致腸道的炎性改變，一部分會(huì)發(fā)生癌變，其他慢性腸道炎癥也有癌變的可能，有許多資料證明，血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲卵沉積部位與非血吸蟲卵沉積部位，它癌發(fā)生率并沒有明顯差別。
