大家好,今天我們就來給大家介紹一下有關(guān)于卵巢癌的一些知識,希望我們的努力能對您有所幫助,下面我們一起來了解一下吧
(一)卵巢癌的癥狀
1年齡多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌而35歲以下者多發(fā)生生殖細胞類惡性腫瘤
2疼痛惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化如出血壞死迅速增長而引起相當程度的持續(xù)性脹痛在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛
3月經(jīng)不調(diào)見不規(guī)則子宮出血絕經(jīng)后出血
4消瘦晚期呈進行性消瘦
(二)卵巢癌的體征
1.雙側(cè)下腹腫塊惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%
2.腫塊固定為卵巢惡性腫瘤的特點之一
3.腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水但惡性卵巢瘤合并腹水者較多且由于惡性腫瘤細胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢)腹水多呈血性
4.惡病質(zhì)病程拖延較久者由于長期消耗食欲不振而表現(xiàn)有進行性消瘦乏力倦怠等惡病質(zhì)癥狀
[編輯本段]五、卵巢癌的早期癥狀
1.外陰及下肢水腫:隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,導致血流不暢,妨礙淋巴回流,致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。
2.月經(jīng)過少或閉經(jīng):多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無變化,隨著癌腫增大,癌細胞會破壞卵巢正常組織,導致卵巢功能失調(diào),引起月經(jīng)過少或閉經(jīng)。
3.腰腹部疼痛:與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發(fā)生粘連,易引起腰腹部隱痛、鈍痛。
4.胃腸道癥狀:更年期女性如果經(jīng)常感覺腹脹、食欲不振,經(jīng)消化科檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,此時需去婦科就診。因為卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉,加上腹水剌激,往往會出現(xiàn)胃腸道癥狀。
5.性激素紊亂:卵巢癌病理類型復雜多變,有些腫瘤分泌雌激素過多時,可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血;如果是睪丸母細胞癌,則會產(chǎn)生過多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。
卵巢癌中期癥狀
卵巢癌中期癥狀介于早期癥狀于晚期癥狀之間,呈進行性發(fā)展
常見的癥狀有:
(1)初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。
(2)腹部膨脹感,由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長大超出盆腔時,腹部可以觸到腫塊。
(3)壓迫癥狀:當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,不能平臥。
(4)由于腫瘤的迅速生長,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì)。(5)因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。
(6)可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞,可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,嚴重的可造成腸梗阻。
(7)此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如:引起早期功能失調(diào)性子宮出血,絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性,實質(zhì)性、表面凹凸不平,固定不動,常伴有血性腹水。有時在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
卵巢癌轉(zhuǎn)移擴散癥狀①直接蔓延:晚期的卵巢癌,不僅與圍圍組織粘連,而且可直接浸潤這些組織,如子宮、壁層腹膜、闊韌帶、輸卵管、結(jié)腸及小腸,甚至可通過輸卵管而蔓延至子宮腔。
②淋巴道轉(zhuǎn)移:淋巴道轉(zhuǎn)移是卵巢癌的常見轉(zhuǎn)移方式。通常是轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié),但也可沿圓韌帶而轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)。
③植入性轉(zhuǎn)移:卵巢癌可穿破包膜、腸管等處,形成大量的結(jié)節(jié)狀或乳頭狀的轉(zhuǎn)移癌,特別是漿液性囊腺癌的乳頭狀組織,更容易穿破瘤體包膜,而擴散在腹腔各處,并引起大量腹水。
④血行轉(zhuǎn)移:卵巢惡性腫瘤除肉瘤、惡性畸胎瘤及晚期者外,很少經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。一般遠隔部位轉(zhuǎn)移可達肝、胸膜、肺等部位。
卵巢癌的晚期癥狀
卵巢惡性腫瘤生長迅速,易擴散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀,往往在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn),或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外,腹部可捫及時,或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn),待到就醫(yī)時往往已屬晚期。
(1)初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。
(2)腹部膨脹感,由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長大超出盆腔時,腹部可以觸到腫塊。
(3)壓迫癥狀:當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿潴留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,不能平臥。
(4)由于腫瘤的迅速生長,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì)。
(5)因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。
(6)可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞,可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,嚴重的可造成腸梗阻。
(7)此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如:引起早期功能失調(diào)性子宮出血,絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性,實質(zhì)性、表面凹凸不平,固定不動,常伴有血性腹水。有時在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
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過度肥胖的女性有患有卵巢癌的可能性,但不是絕對的。因為脂肪是合成激素的原材料,當人體過于肥胖時,脂肪顆粒也會比較多,身體內(nèi)激素水平會出現(xiàn)增高的情況,這樣就會對卵巢有一定的刺激作用,也會增加患有卵巢癌的幾率。卵巢癌是卵巢的惡性腫瘤性疾病,與遺傳因素、月經(jīng)來的過早、經(jīng)量異常等有一定關(guān)系。甚至一些未生育的女性,如果出現(xiàn)激素水平紊亂,也有可能會造成卵巢功能異常,增加患有卵巢癌的幾率。想要降低患有卵巢癌的幾率,需要科學進行減肥。
要是更年期婦女經(jīng)常感到腹脹和食欲不振,檢查后未發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,那就需要去婦科檢查。因為卵巢腫瘤會引起周圍韌帶被腹水壓迫、拉扯和刺激,一般會出現(xiàn)胃腸道癥狀。卵巢癌的病理類型復雜而又多變。當一些腫瘤分泌過多雌激素時會引起卵巢癌。
補充維生素對抑制卵巢癌有幫助。維生素是生命所需要的一些物質(zhì),可以預防很多疾病的發(fā)生,也可以改善很多身體的不適癥狀。卵巢癌晚期患者可能會出現(xiàn)很多身體不適癥狀,例如腹脹腹痛,食欲差,消瘦等。乳腺癌晚期確診后,主要以對癥治療為主,改善患者的腹脹,腹痛癥狀,增強患者的體質(zhì),提高生活質(zhì)量。
貝伐珠單抗是抗血管生成的抗體,靶向VJF可用于卵巢癌的一線維持與復發(fā)的治療,最長的3~4級毒性是高血壓,發(fā)生率15%。目前已批準多種靶向藥物用于復發(fā)卵巢癌治療,越來越多的患者會接受貝伐珠單抗和PARP抑制劑的治療,但是這種藥物還是有副反應。因為缺乏早診的手段,大約70%的卵巢患者在確診的時候已經(jīng)屬于晚期,存在腫瘤的廣泛播散和轉(zhuǎn)移,所以卵巢癌5年的生存率約為30%~40%左右。
要想確定卵巢癌是否存在轉(zhuǎn)移,首先應當做胸部的CT以及全腹CT的檢查來發(fā)現(xiàn)或者除外肺部的轉(zhuǎn)移灶、肝部的轉(zhuǎn)移灶、腹膜后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移灶以及腹盆腔的相應轉(zhuǎn)移的病灶。也可以做腹膜后淋巴結(jié)的超聲檢查來早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌所合并的腹膜后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。對于懷疑有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,可以做盆腔的CT或者盆腔的核磁共振檢查來發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病變。對于高度懷疑有轉(zhuǎn)移,而CT沒有發(fā)現(xiàn)明確轉(zhuǎn)移灶的病人,還可以做全身的PET-CT檢查。
過早絕經(jīng)的話,理論上來說會導致的卵巢癌的幾率增加。但是腫瘤的發(fā)生不是由于一個原因就能決定的,多種原因決定的結(jié)果,所以不一定絕經(jīng)年齡早就一定會得卵巢癌。所以這種問題是不確定的。所以,也不用太緊張,平時注意鍛煉身體,飲食注意營養(yǎng)均衡,提高身體免疫力,保證高質(zhì)量的生活。但是根據(jù)你的年齡,應該要進行定期體檢,監(jiān)測各項指標,一旦確診卵巢癌之后,如果沒有廣泛轉(zhuǎn)移的話,主要是以手術(shù)根治性切除治療為主,術(shù)后可以配合輔助化療,控制病情發(fā)展。
要想發(fā)現(xiàn)卵巢癌自己是不能發(fā)現(xiàn)的,一定到醫(yī)院去檢查。有卵巢癌的患者會出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,當女性出現(xiàn)不規(guī)則流血時,可以到醫(yī)院做彩超,通過彩超可以看到卵巢有異常腫物。可以看卵巢腫瘤的邊界回聲情況,腫瘤大小,周邊是否有血流信號,通過這些檢查來判斷是否有惡變傾向。同時通過到醫(yī)院做CT、核磁、腹腔鏡檢查、腫瘤標志物檢測,這些來判斷是否有卵巢腫瘤,是否有卵巢癌。如果有卵巢癌的患者一定要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,這些會影響生命。
腹腔化療是卵巢癌化療的特點之一。它將化學藥物注入腹腔,直接殺死腫瘤細胞?;熢黾恿怂幬锖湍[瘤細胞之間的廣泛接觸,這有利于藥物滲透到腫瘤細胞中。卵巢癌轉(zhuǎn)移的主要方式是廣泛的盆腔腹膜種植?;瘜W藥物的作用相對較淺,可能對大腫瘤無效,但它可以對腹腔內(nèi)植入的小而多的小結(jié)節(jié)起作用。有時手術(shù)中不可能完全切除這些小結(jié)節(jié)。然而,在腹腔化療期間,這些腫瘤結(jié)節(jié)會不斷地被化療藥物浸泡,這有利于藥物的最佳效果??拱┧幬锏目拱┠芰εc其濃度呈正相關(guān)。腹腔內(nèi)化療藥物濃度越高,對植入腫瘤細胞的殺傷作用越強。腹腔給藥可以降低化療的副作用時,血液中藥物濃度相對較低,其他組織器官中藥物濃度相對較低,從而相應降低藥物對心、肝、腎、肺等的毒副作用。
肚子疼想要排除卵巢癌需要到醫(yī)院通過體格檢查確診,也可選擇影像學檢查或者是實驗室檢查確診,要是出現(xiàn)卵巢癌疾病多數(shù)人會出現(xiàn)腹部有包塊癥狀,甚至嚴重的會導致氣短和不能平臥等癥狀。肚子疼排除腫瘤疾病以外,可能是吃了一些不容易消化的食物導致的,也有可能是腹部受到風寒的原因,最好是通過物理方法對腹部熱敷或輕輕按摩調(diào)理。
考慮是可以的,但是具體的治療方式要根據(jù)患者病情的嚴重程度來判斷。如果是在患病的早期,建議應該盡早的接受手術(shù)的方式進行治療,通過手術(shù)切除后有被治愈的可能性。卵巢癌屬于惡性腫瘤,具體的患病因素可能與遺傳因素有關(guān)。如果治療不及時的情況下,可能會引發(fā)出現(xiàn)擴散,常見的擴散部位為子宮,或者是大網(wǎng)膜等重要的器官。