我國結(jié)腸癌、的發(fā)病率雖低于美國，但近年呈逐年增加趨勢。大量研究結(jié)果顯示，各期大腸癌患者可以存活5年的幾率分別是：Ⅰ期95%以上，Ⅱ級80%，Ⅲ級50%～60%。令人遺憾的是，得到早期確診的大腸癌患者只占全部患者的5%，而60%～70%的大腸癌在被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是Ⅱ級或晚期了，手術(shù)后的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%。
然而，篩檢可以明顯降-
我國結(jié)腸癌、的發(fā)病率雖低于美國，但近年呈逐年增加趨勢。大量研究結(jié)果顯示，各期大腸癌患者可以存活5年的幾率分別是：Ⅰ期95%以上，Ⅱ級80%，Ⅲ級50%～60%。令人遺憾的是，得到早期確診的大腸癌患者只占全部患者的5%，而60%～70%的大腸癌在被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是Ⅱ級或晚期了，手術(shù)后的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%。然而，篩檢可以明顯降低結(jié)腸癌、的發(fā)病率和病死率。
一、對平均危險(xiǎn)人群的篩檢
據(jù)資料表明，中國人75%以上為低位，能在直腸指檢時(shí)觸及。因此凡老年人體檢時(shí)，應(yīng)將直腸指檢列為常規(guī)，遇病人有便血、大便習(xí)慣改變，大便變形等癥狀，也應(yīng)行直腸指檢。許多患者發(fā)現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性，但未能及時(shí)進(jìn)一步檢查，結(jié)果延誤診斷，錯(cuò)過了寶貴的治療時(shí)機(jī)，應(yīng)引以為戒。
一般人在40～50歲時(shí)，結(jié)腸癌、發(fā)病率開始明顯上升，大約75%的大腸癌發(fā)生于這些平均危險(xiǎn)人群中。對這些平均危險(xiǎn)人群，應(yīng)從50歲開始，每年行大便潛血檢查，連續(xù)3次，無癥狀陽性者的癌腫發(fā)現(xiàn)率在1%以上。如任何一次標(biāo)本陽性，則行乙狀結(jié)腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。另外也可采用每5年進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查，或每5～10年進(jìn)行一次氣鋇對比灌腸造影，或每10年進(jìn)行一次全結(jié)腸鏡檢查。
二、高危人群的篩檢
對大腸癌高危人群的篩檢包括：
1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)于40歲時(shí)開始行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。
2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險(xiǎn)性增加。術(shù)后要?jiǎng)討B(tài)觀察癌胚抗原(CEA)，若CEA持續(xù)不降或短期下降又復(fù)升高者，要考慮切除不完全或復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，以探查腫瘤的存在。
如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前結(jié)腸鏡檢查顯示正常，則下一次結(jié)腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行，以后每5年檢查一次。
3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病(ApC)基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20～30歲時(shí)，可導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對于這種家系成員，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡檢查。
4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大，癌變機(jī)會愈多。初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，一律電切活檢，證實(shí)為腺瘤者，3年后應(yīng)隨訪進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正常或發(fā)現(xiàn)單個(gè)小型管型腺瘤，則下次隨訪檢查可延至5年之后;相反，如息肉體積大，數(shù)目多，則檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短。
5、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、，是一種在同一家族中有多個(gè)患結(jié)腸癌、的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個(gè)體，應(yīng)從20歲～30歲開始每1～2年，40歲以后每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。
6、潰瘍性結(jié)患者發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性增加。這種危險(xiǎn)于患病后8年開始，以后持續(xù)穩(wěn)定增加。對全結(jié)患者應(yīng)于患病8年后，左結(jié)患者于患病15年后，每1～2年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。
7、過去一直認(rèn)為黑斑息肉病患者息肉不會癌變。但近年來，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人，一項(xiàng)調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20%～23%。因此，對于黑斑息肉病患者，應(yīng)進(jìn)行積極的隨診和檢查治療。對10歲以上患者，常規(guī)每兩年行全消化道造影檢查;20歲以上患者，每兩年還應(yīng)接受纖維結(jié)腸鏡檢查。
8、對于大于1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應(yīng)盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼，擇期剖腹手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段;25歲后，每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔B超檢查。
大腸癌細(xì)菌感染患者的生存期取決于感染類型、治療及時(shí)性及患者整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長生存期，而延誤治療可能導(dǎo)致病情惡化。 1、感染類型與病情進(jìn)展 大腸癌患者若合并細(xì)菌感染，常見感染類型包括腸道菌群失調(diào)、敗血癥或術(shù)后感染。感染可能加重癌癥癥狀，導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)多器官功能衰竭。感染類型不同，對生存期的影響也不同。例如，敗血癥若不及時(shí)控制，可能迅速危及生命。 2、治療及時(shí)性與方法 及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。細(xì)菌感染的治療通常包括抗生素治療、支持治療和手術(shù)干預(yù)。 - 抗生素治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢類、喹諾酮類或碳青霉烯類。 - 支持治療：包括補(bǔ)液、營養(yǎng)支持和免疫增強(qiáng)治療，幫助患者恢復(fù)體力。 - 手術(shù)干預(yù)：對于嚴(yán)重感染或膿腫形成，可能需要手術(shù)引流或切除感染灶。 3、患者整體健康狀況 患者的年齡、免疫力、癌癥分期及合并癥都會影響生存期。年輕、免疫力較強(qiáng)的患者通常預(yù)后較好，而老年患者或合并糖尿病、心血管疾病者可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。 4、預(yù)防與日常管理 - 飲食調(diào)理：多攝入高纖維食物如全谷物、蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖飲食。 - 定期復(fù)查：大腸癌患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查和血液檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。 - 增強(qiáng)免疫力：適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，配合均衡飲食，有助于提高身體抵抗力。 大腸癌細(xì)菌感染的生存期因人而異，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和科學(xué)管理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注重日常健康管理，以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤深度和長度，還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn)，腫瘤系列的化驗(yàn)，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等?？梢哉f這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
肝功能受損是不會引發(fā)大腸癌的，長期酗酒引起的肝功能受損，目前應(yīng)該是酒精性肝炎，如果再惡化，會演變成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能異常雖然不會引起大腸癌，但是長期酗酒卻有可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生，所以要盡量少飲酒，最好能戒酒，避免惡性疾病的發(fā)生。
腸癌與年齡沒有關(guān)系，即使是20多歲也是有一定幾率會患這種病的。對于一些生活作息習(xí)慣不好的人來說，比如經(jīng)常熬夜，喜歡抽煙飲酒，生活習(xí)慣差，不鍛煉身體，愛吃油膩、辛辣等刺激性的食物。這樣對身體的免疫力影響是比較大的。所以和同齡的人相比，所患腸癌的幾率會更大一些。飲食注重營養(yǎng)均衡，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，避免辛辣等刺激性的食物，多喝水，避免久坐久蹲，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果有家族直腸癌病史，需要去正規(guī)醫(yī)院定期進(jìn)行檢查，
血便是大腸癌的常見表現(xiàn)。如果病變在結(jié)腸，那么便血可能表現(xiàn)為黑便或者是便潛血陽性。如果癌變發(fā)生在直腸，有可能會表現(xiàn)為血附著于便上，有可能是鮮紅色或者是暗紅色，還可能會帶有粘液。不過血便也不是大腸癌特有的癥狀，慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡都會出現(xiàn)便血的癥狀，要注意鑒別。最好是做一下腸鏡的檢查，能判斷各種病變的發(fā)生。
腹部彩超不能檢查出來大腸癌。腹部的彩超通常做的是肝膽胰脾等實(shí)性臟器的檢查，這些臟器在彩超中的顯影會比較明顯。而腸道屬于空腔臟器，在彩超中的顯影不會很清晰，如果有了肝部的轉(zhuǎn)移灶是會看到的。如果想檢查大腸癌，還是建議做腸鏡的檢查。因?yàn)槟c鏡可以在直視下看到腸道內(nèi)是否有病變，如果在腸道內(nèi)看到有潰瘍或者是腫物，可以直接取活檢，通過病理檢查來確診大腸癌。
考慮是的，在患病早期患者的主要癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著病程的加重，患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便困難、排便習(xí)慣發(fā)生改變、腸梗阻、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。大腸癌最根本的治療方式為外科手術(shù)治療，相對來說，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的，可以有效的延長患者的生存時(shí)間?；疾∑陂g，患者要注意多休息，不能過度的熬夜。
考慮是有一定的關(guān)系的，建議患者可以適當(dāng)?shù)姆美乃幬?，搭配按摩的方式進(jìn)行治療。大腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤，具體的發(fā)病因素不是很明確。患病后，患者應(yīng)該盡早的接受治療，可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。相對來說，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的?；疾∑陂g的飲食上還應(yīng)該以清淡為主，多吃維生素，豐富的蔬菜和水果。
血吸蟲病與大腸癌有部分關(guān)系，但是關(guān)系不大。一般來講，由血吸蟲引發(fā)而導(dǎo)致腸道的炎性改變，一部分會發(fā)生癌變，其他慢性腸道炎癥也有癌變的可能，有許多資料證明，血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲卵沉積部位與非血吸蟲卵沉積部位，它癌發(fā)生率并沒有明顯差別。
