35歲前的成年女性是生育的黃金時期,這個年齡是生育功能的達到最旺盛的時候,是每個女性可以選擇的絕佳受孕期。但是現(xiàn)在高齡產(chǎn)婦越來越多,35歲以上的高齡孕婦越來越多,有先兆流產(chǎn)癥狀的大有人在,先兆流產(chǎn)真正的原因是什么呢?
先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn),但經(jīng)保胎處理后,可能繼續(xù)妊娠者,常發(fā)生在妊娠早期,有輕微的間歇性子宮收縮,伴或不伴有少量陰道流血稱為先兆流產(chǎn),妊娠12周內(nèi)為早期先兆流產(chǎn),13至27周稱晚期先兆流產(chǎn)。盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符,B超可有宮頸縮短的趨勢。若不及時處理,可發(fā)展成為難免流產(chǎn)。由于62%的流產(chǎn)均發(fā)生于妊娠12周前,故早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的征象時,即須引起足夠的警惕和重視。目前所揭示的病因大致有如下幾個:
1.染色體異常是流產(chǎn)的主要原因之一。染色體異常包括數(shù)量異常及結(jié)構(gòu)異常兩大類。如夫婦中有一人染色體異常,它可傳至子代,可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。
2.母體因素(1)內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病等。(2)全身性疾病全身感染時高熱可誘發(fā)子宮收縮引起流產(chǎn);某些已知病原體感染如弓形蟲、巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹、解脲支原體等與流產(chǎn)有關(guān);孕婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養(yǎng)不良等缺血缺氧性疾病亦可導(dǎo)致流產(chǎn)。(3)免疫功能異常,如封閉抗體陰性者。(4)創(chuàng)傷如擠壓腹部或快速撞擊等。(5)不良習(xí)慣如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等。(6)環(huán)境中的不良因素如甲醛、苯、鉛等有害化學(xué)物質(zhì)。(7)子宮缺陷如先天性子宮畸形、子宮肌瘤等。(8)嚴重營養(yǎng)不良(9)情感創(chuàng)傷如過度興奮、恐懼、憂傷、憤怒等。
那么,哪些情況下是可以保胎的呢?一般來說,只要沒有直接證據(jù)證明胎兒有染色體的問題或已受到病原微生物侵襲以及發(fā)生畸變的情況,都應(yīng)該積極加以保胎,因為就目前而言,大多數(shù)的先兆流產(chǎn)還是因為內(nèi)分泌不足即黃體功能不全引起,所以利用孕酮來進行積極的保胎是非常合理而且必要的。
說到這里,可能有人會問,那有沒有一種檢查方法可以早期確定胎兒有遺傳基因缺陷呢?答案是有的,比如絨毛穿刺(適用于妊娠14周之前)和羊水穿刺(適用于妊娠17-23周),獲取胎兒絨毛細胞或羊水細胞做染色體檢查,但這種檢查只能檢測胎兒的染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,對于某些基因病則無能為力,這是它的局限之處,且這種方法是有創(chuàng)的,其弊端之一就是人為地增加了流產(chǎn)的概率。另一種方法就是無創(chuàng)基因檢測,此種方法是基于染色數(shù)目異常的檢測,并不能發(fā)現(xiàn)染色體結(jié)構(gòu)的異常,也不能檢測基因病。因此,其檢測范圍小于絨毛穿刺和羊水穿刺。
目前用于篩查胎兒染色體異常的措施還有胎兒NT檢查和唐氏篩查。胎兒NT檢查是通過B超測量胎兒頸下透明層厚度以及鼻骨長來間接提供有無胎兒染色體異常的可能證據(jù),檢查的最佳時間是妊娠12-14周,此檢查雖然對于提示胎兒染色體異常具有一定的輔助診斷價值,但也不是絕對的。
唐氏篩查適用于妊娠16-20周單胎孕婦,引起假陽性率較高,因此需結(jié)合胎兒NT檢查等來綜合確定胎兒染色體異常的風(fēng)險。
一般來說,確定胎兒有沒有遺傳基因缺陷應(yīng)遵循先無創(chuàng),再有創(chuàng)的方法,因為后者會人為的增加流產(chǎn)的概率。如果一旦確定胎兒染色體有異?;駼超提示胎兒有嚴重的結(jié)構(gòu)異常,此時就應(yīng)該盡早終止妊娠。因高齡或其他高危因素擬直接行羊水穿刺檢查者,此時就不需要再做唐氏篩查了,但胎兒NT檢查還是必須的,因為超聲還可以早期排除胎兒結(jié)構(gòu)上的異常。
還應(yīng)當(dāng)抽血化驗激素,看一看HCG以及孕酮的含量,HCG含量低,或者是孕酮含量低,都可能會造成先兆流產(chǎn),先兆流產(chǎn)的流血顏色發(fā)灰發(fā)暗量也比較少,一般通過保胎治療效果良好,但是如果先兆流產(chǎn)流血量多,顏色鮮紅,比月經(jīng)量還要多,這種先兆流產(chǎn)的保胎效果不好,容易出現(xiàn)難免流產(chǎn)。如果先兆流產(chǎn)流血的顏色是鮮紅的,這表明有新鮮的出血,是需要盡快的到醫(yī)院就診了解一下孕囊的發(fā)育情況。
跑步有的就會導(dǎo)致先兆流產(chǎn),懷孕了要避免劇烈的運動,避免過度勞累。但是并不是所有人跑步都會導(dǎo)致先兆流產(chǎn),或者是流產(chǎn)的發(fā)生。如果是意外懷孕了,是不可以靠任何的偏方或者任何過激的行為來自行墮胎,因為這樣的流產(chǎn)方式是非常不靠譜,非常不安全的。意外懷孕了,如果不能要這個孩子,那是需要盡早去醫(yī)院做流產(chǎn)前相關(guān)檢查,首先排除宮外孕的問題,排除炎癥等等的問題之后,才可以選擇藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)手術(shù)的。
外源性哮喘通常在發(fā)作前沒有明顯的征兆,但部分患者在接觸過敏原后可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等不適癥狀。這種哮喘是由環(huán)境因素引起的,如花粉、塵螨或冷空氣刺激等。治療主要以預(yù)防為主,避免致敏物質(zhì)是關(guān)鍵措施之一。部分患者在發(fā)作前可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、打噴嚏或流鼻涕等癥狀,但這并非所有患者都會出現(xiàn)。若懷疑患有外源性哮喘,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)診斷和評估,并定期復(fù)查以調(diào)整治療計劃。
先兆性流產(chǎn)時,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行積極治療,可以成功保胎。黃體酮膠囊等藥物補充激素,定期檢查胚胎情況是有效手段。但對于染色體異常等不可逆原因引發(fā)的流產(chǎn),則無法保胎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下做出終止妊娠的決定。孕婦要注意休息,避免過度勞累,保持良好心態(tài),營養(yǎng)均衡飲食,促進身體恢復(fù)。及時治療先兆性流產(chǎn),并注意生活細節(jié),有助于保住胎兒。
脖子黑不一定是糖尿病的先兆,可能是因為長期紫外線照射或內(nèi)分泌失調(diào)等生理性原因引起。建議注意防曬和保持規(guī)律作息。另外,脖子黑也可能是黑色素瘤等病理性原因引起的,需及時就醫(yī)治療。對于黑色素瘤患者,可通過手術(shù)切除、放療和化療等方式進行治療,預(yù)防癌細胞擴散。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。保持健康的生活方式,及時發(fā)現(xiàn)并治療脖子黑的原因,有助于減少疾病風(fēng)險,維護身體健康。
怎么判斷是否為先兆性流產(chǎn)?一是通過臨床癥狀,例如出現(xiàn)陰道流血并伴有下腹部疼痛,建議及時進行B超檢查并接受治療。二是可以進行實驗室檢查,包括抽血化驗HCG值和孕酮數(shù)值,低人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平可能提示風(fēng)險。定期產(chǎn)檢和保持良好心態(tài)也很重要,合理飲食是促進胎兒發(fā)育的關(guān)鍵。
過度憂傷和先兆流產(chǎn)也有的是會有一定的關(guān)系的。只是說過度憂傷對先兆流產(chǎn)幾率的影響不會很大。懷孕了還是一定要注意樂觀,要好好和家里人喝,與周圍人溝通,要注意盡早做好檢查,比如內(nèi)分泌問題,包括甲狀腺功能,包括優(yōu)生項目、血糖、血脂、血栓前狀態(tài)、肝腎功能等,如果有問題做到盡早的糾正。先兆流產(chǎn)最主要相關(guān)的因素是胚胎自身的質(zhì)量,大多是因為胚胎自己發(fā)生染色體突變而導(dǎo)致的,這是本身存在一個比較大的比例,并不是保胎藥物能夠改變的。
視力模糊是因為妊娠高血壓綜合癥的患者,會出現(xiàn)視力模糊,這種情況與血壓增高引發(fā)眼底病變有關(guān)系,如果出現(xiàn)血壓增高明顯,還會出現(xiàn)先兆子癇情況。所以有先兆子癇多數(shù)提示妊娠高血壓綜合癥比較嚴重,這個時候必須到醫(yī)院根據(jù)情況進行治療,嚴重時會出現(xiàn)血壓增高、蛋白尿,水腫情況會出現(xiàn)患者頭痛頭暈、視物模糊情況,這種情況考慮血壓增高,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)眼底病變導(dǎo)致,這時必須根據(jù)情況積極降壓,對癥治療。出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥的患者是非常危險的,容易出現(xiàn)胎兒的窒息,出現(xiàn)孕婦的心腦血管方面疾病,也會出現(xiàn)一些出血情況,所以必須根據(jù)情況進行對癥治療。
如果女性在懷孕期間出現(xiàn)陰道流血,并伴有下腹部疼痛,可能是先兆性流產(chǎn)的信號,也可能只是月經(jīng)來潮。要確定具體原因,及時就醫(yī)是最明智的選擇。通過專業(yè)的檢查,醫(yī)生能夠幫助你明確診斷,并提供合適的處理方案。 1、懷孕初期:在孕早期,孕婦可能會經(jīng)歷少量的陰道流血或出現(xiàn)褐色分泌物,同時伴有輕微的腹痛。這通常是由于體內(nèi)激素水平變化引起的,屬于正常現(xiàn)象。經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委?,大多?shù)情況下癥狀會逐漸緩解。如果流血量較大或疼痛加劇,立即就醫(yī)是必要的。 2、懷孕中期:在懷孕中期,陰道出血也可能發(fā)生,尤其是當(dāng)胎兒快速生長時。此時,子宮內(nèi)膜可能會部分脫落,導(dǎo)致出血和小腹墜脹。為了避免影響正常生產(chǎn),孕婦應(yīng)盡量臥床休息,避免過度勞累和劇烈運動。如果癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)。 3、月經(jīng)來潮:如果正值排卵期,可能會出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃,以及腰酸背疼等癥狀。這些通常是體內(nèi)雌激素水平變化或盆腔充血引起的??梢酝ㄟ^熱水袋熱敷或按摩來緩解不適。如果癥狀嚴重或持續(xù),建議咨詢醫(yī)生。 有些婦科疾病,如宮頸炎或卵巢囊腫破裂,也可能引發(fā)類似癥狀。如果身體不適持續(xù)時間較長且無法自行緩解,及時到醫(yī)院進行B超等相關(guān)檢查是非常重要的,以確保得到準確的診斷和有效的治療。 出現(xiàn)不明原因的陰道流血和腹痛時,及時就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查和指導(dǎo),你可以更好地了解自己的身體狀況,并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣肀Wo自己的健康。
先兆性流產(chǎn)是指在妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血并伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰背痛的情況。如果在懷孕初期被診斷為先兆性流產(chǎn),并且通過B超確認胚胎存活,保胎治療就顯得尤為重要。了解先兆性流產(chǎn)的原因、癥狀以及處理方法,有助于孕婦更好地應(yīng)對這一情況。 1、原因:先兆性流產(chǎn)的原因多種多樣,可能涉及遺傳因素、母體因素和環(huán)境因素等。遺傳因素可能導(dǎo)致胚胎自身發(fā)育異常,而母體因素則可能包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常等。環(huán)境因素如接觸有害物質(zhì)、壓力過大等,也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。 2、癥狀:先兆性流產(chǎn)的癥狀主要表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則出血和腹部疼痛。在婦科彩超檢查中,可能會發(fā)現(xiàn)孕囊發(fā)育良好,但未見明顯胚芽或原始心管搏動。這些癥狀提示需要及時就醫(yī),進行進一步的診斷和治療。 3、處理方法:一旦確診為先兆性流產(chǎn),孕婦應(yīng)首先臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持心情舒暢對胎兒的健康生長也很重要。醫(yī)生可能會建議服用黃體酮膠囊,以補充體內(nèi)孕激素水平不足,從而保護子宮內(nèi)膜;或口服地屈孕酮片進行保胎治療。硫酸鎂注射液靜脈滴注也可以抑制宮縮,幫助維持正常妊娠。 在日常生活中,孕婦應(yīng)注意均衡飲食,攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激和油膩食物。保持個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣褲,并定期到醫(yī)院復(fù)查,以了解身體恢復(fù)情況。 重申一下,先兆性流產(chǎn)雖然讓人擔(dān)憂,但通過適當(dāng)?shù)闹委熀妥o理,許多孕婦都能順利度過這一階段。保持積極的心態(tài),遵循醫(yī)生的建議,是保護自己和胎兒健康的重要步驟。希望每位準媽媽都能在這個特殊時期,得到足夠的支持和關(guān)愛。