隱睪是一種嚴(yán)重的男性疾病,嚴(yán)重了會(huì)影響生育能力,但是很多人對隱睪并不了解,對它的癥狀更是一無所知,那么隱睪到底是一種怎樣的疾病呢?隱睪的影響是什么呢?今天就讓我們一起來了解一下吧。
隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80%的隱睪可被觸及,20%不可被觸及,大約20%不可觸及睪丸是睪丸缺如,30%是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸,通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。診斷雙側(cè)無睪癥時(shí),必須確認(rèn)其男性染色體核型,有必要進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)評估,以助于判斷單側(cè)或雙側(cè)睪丸是否存在。
在了解隱睪的基本概念后,那么隱睪的影響是什么呢?隱睪主要有以下幾種臨床表現(xiàn):
1.不育癥。隱睪會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損,及早行外科處理使睪丸固定于陰囊,以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個(gè)月即可觀察到的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除,因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn),絕大部分睪丸都喪失了生育能力。
2.惡性變。出生時(shí)睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。有過隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險(xiǎn)度,位置越高,惡性變的風(fēng)險(xiǎn)越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會(huì)發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細(xì)胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。
3.疝氣。90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個(gè)月內(nèi)閉合,鞘狀突未閉伴有更高風(fēng)險(xiǎn)的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)。隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?;虿G丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn),但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。
現(xiàn)在是不是對隱睪有了更進(jìn)一步的了解了呢,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下,只要及時(shí)就診,相信患者一定可以恢復(fù)健康。
先天性隱睪可能影響生育能力,但通過及時(shí)治療,尤其是采用睪丸下降固定術(shù),可以有效緩解癥狀,避免生育能力下降。對于輕度隱睪,積極治療可保持正常生育能力,無需過度憂慮。對于重度隱睪,可能引起生殖細(xì)胞損傷,導(dǎo)致精子密度低和精液質(zhì)量下降,影響生育。治療時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,遵循醫(yī)生指導(dǎo)。日常生活中,患者應(yīng)注重休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,均衡飲食,多吃水果蔬菜、瘦肉、雞蛋、牛奶等,保持良好生活習(xí)慣,選擇寬松衣物,保持個(gè)人衛(wèi)生,以促進(jìn)康復(fù)和生育能力。
隱睪通常是指患者的睪丸位置發(fā)育出現(xiàn)了異常,沒有正常處在陰囊部位,而是位于陰囊入口處、腹膜后、腹股溝管等位置。 具體情況: 隱睪主要是一種小兒常見的先天性生殖系統(tǒng)疾病,此病多與遺傳、母親身體健康狀況、胎兒生長發(fā)育受限等多種因素相關(guān),一般會(huì)使患者的睪丸出現(xiàn)在陰囊以外的部位,比如腹膜后、腹股溝管等處,并且不能夠下降至正常的陰囊位置,隱睪在多數(shù)情況下不會(huì)使患者出現(xiàn)特殊癥狀,只會(huì)伴隨患側(cè)陰囊空虛、觸摸不到睪丸等表現(xiàn)。 治療方法: 出現(xiàn)隱睪的情況時(shí),建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院就診進(jìn)行檢查,確診為隱睪之后,需要及時(shí)通過睪丸下降固定術(shù)、睪丸自體移植術(shù)、睪丸切除并假體植入術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
單側(cè)的隱睪不一定會(huì)再次出現(xiàn)不孕癥的,但是如果孩子比較小還是盡快的給孩子做手術(shù)來救治會(huì)比較安全的,因?yàn)槿绻G丸長時(shí)間在腹腔內(nèi),在溫度高的情況下會(huì)致使功能失去的,對以后的性生活等會(huì)有影響的,盡快盡早的做手術(shù),應(yīng)當(dāng)徹底恢復(fù)的幾率會(huì)大許多,及時(shí)到醫(yī)院做仔細(xì)檢查。需要聲明注意個(gè)人衛(wèi)生,勞逸結(jié)合,飲食清淡,忌煙酒。
雙側(cè)隱睪比單側(cè)隱睪更嚴(yán)重。在臨床上雙側(cè)隱睪多見于內(nèi)分泌異常,其它因素導(dǎo)致的多為單側(cè)隱睪。隱睪會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,雙側(cè)隱睪肯定會(huì)比單側(cè)隱睪更嚴(yán)重,其并發(fā)癥表現(xiàn)在:1.隱睪很容易導(dǎo)致男性不育癥。如果是一側(cè)隱睪,對側(cè)睪丸正常,其發(fā)生不育癥的幾率比雙側(cè)隱睪要低。2.睪丸扭轉(zhuǎn)。隱睪的患者可能合并韌帶、提睪肌的異常,容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。如果雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),可能行睪丸切除術(shù)。單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),而對側(cè)睪丸正常,一般不影響患者的生育。3.睪丸惡變,是需要通過手術(shù)切除的。
單側(cè)隱睪是先天性畸形的,這是由于睪丸沒有下降到陰囊。先天性單側(cè)隱睪需要及時(shí)手術(shù)治療,因?yàn)槿绻[睪在腹腔中存留時(shí)間過久會(huì)引發(fā)癌變。這是由于正常情況下,陰囊睪丸的溫度要比身體的溫度低1.5~2℃,如果持續(xù)在高溫的腹腔中高溫刺激可以引發(fā)睪丸出現(xiàn)睪丸癌變,所以需要盡早手術(shù)治療。如果是嬰兒最佳手術(shù)時(shí)間,在半歲到一歲,不能晚于一歲半。
四維彩超可以檢查出胎兒隱睪的。通過做四維彩超可以看一下胎兒的四肢,內(nèi)臟以及脊柱是否發(fā)育完全和是否有畸形等??梢栽趹言?0~24周之間去做四維彩超,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段羊水量比較充足,看的會(huì)比較清楚一些。例如孩子患有腦積水、無腦兒或者是脊柱裂、頭顱畸形以及腎積水或者是巨結(jié)腸、唇腭裂等,都可以通過四維彩超檢查出來。
因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)的溫度也是高于人體陰囊的溫度,因此對于隱睪,能夠產(chǎn)生慢性長期的刺激或誘發(fā)睪丸出現(xiàn)惡性變,而形成睪丸癌。對于在1歲以內(nèi)的嬰幼兒出現(xiàn)的隱睪,并不是很嚴(yán)重,可以通過外源性應(yīng)用某些激素,能夠使睪丸進(jìn)一步下降到陰囊內(nèi),從而達(dá)到正常的生理狀態(tài)。而大于3歲以上,甚至是成年人,檢查腹股溝區(qū)有隱睪的問題,建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
單側(cè)隱睪相對于正常來說,生育能力在80%左右,隱睪的患者只要另一側(cè)的睪丸功能正常,都可以正常懷孕。男性出現(xiàn)隱睪如果不能自行下降,應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。隱睪癥長時(shí)間在腹股溝內(nèi)容易影響到睪丸的發(fā)育,在高溫環(huán)境下容易導(dǎo)致睪丸壞死、萎縮、癌變。新生兒出現(xiàn)隱睪癥,兩歲前可以自行下降到陰囊里面,如果在兩歲后睪丸沒有下降,就需要手術(shù)治療。如果是成人單側(cè)隱睪,手術(shù)時(shí)需要切除隱睪,因?yàn)槌扇穗[睪有癌變的可能。
單側(cè)隱睪可能是以下幾種原因引起的:1、患者的睪丸先天發(fā)育異常所造成的。2、如果患者體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂時(shí),也有可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)隱睪的情況。3、單側(cè)隱睪也與患者的家庭遺傳因素有一定的關(guān)系。4、如果女性在懷孕期間,經(jīng)常接觸一些化學(xué)試劑,也有可能會(huì)引起孩子出現(xiàn)單側(cè)隱睪的情況?;颊叽_診為單側(cè)隱睪以后,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊內(nèi)沒有睪丸的時(shí)候,最常見的情況就是隱睪癥,如果進(jìn)一步體檢可以在腹股溝處觸摸到睪丸,或者是通過輔助檢查,比如彩超或者是CT等探查到高位睪丸時(shí),隱睪的診斷即可明確。一旦發(fā)現(xiàn)隱睪需要盡快治療,1歲之前可以通過肌肉注射絨毛膜促性腺激素促使隱睪下降。對于2歲之后仍然沒有下降的隱睪,需要盡快的手術(shù)治療。需要注意的是臨床當(dāng)中非常少見的無睪癥和異位睪丸癥通常在陰囊內(nèi)也觸摸不到睪丸,必要的時(shí)候需要通過染色體檢測明確診斷,但是相對隱睪癥,這些情況臨床上是非常罕見的。