血栓性靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎簡稱靜脈炎,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎兩種。臨床上常將淺表性血栓性靜脈炎分為兩種,即淺表性良性血栓性靜脈炎和游走性血栓性靜脈炎,其區(qū)別主要是除病因外,前者多累及一條靜脈并繼續(xù)向上發(fā)展;而后者無一定形式,往往是一條或幾條靜脈同時(shí)或先后受累,此起彼伏地反復(fù)發(fā)作。淺表性血栓性靜脈炎的臨床癥狀有哪些?
1、淺表性良性血栓性靜脈炎:淺表性良性血栓性靜脈炎多見于下肢的大隱靜脈及其分支和上肢的靜脈,常限于一條靜脈,嚴(yán)重時(shí)向近端及其大的分支發(fā)展,急性發(fā)作時(shí)可以沿病變靜脈觸及疼痛和壓痛的皮下硬索,或呈節(jié)段性分布的卵圓形結(jié)節(jié),累及周圍組織時(shí)發(fā)生靜脈周圍炎,以致相鄰皮膚紅腫和溫度升高,可隨皮膚移動(dòng),發(fā)病后可能有輕度全身性癥狀,但白細(xì)胞一般不升高,痊愈時(shí)疼痛減輕,紅腫消退,留下色素沉著斑或皮下硬索,當(dāng)側(cè)支循環(huán)建立和再通時(shí),硬索亦可能逐漸消失,因系淺靜脈病變,血液回流一般不受影響,故不引起肢端水腫,若并發(fā)深靜脈病變或累及靜脈瓣時(shí),則可能發(fā)生嚴(yán)重組織水腫和慢性靜脈功能不全。
2、游走性血栓性靜脈炎:主要累及淺靜脈,而腦,肝,腎,腸系膜和肺等的深靜脈亦可發(fā)生,但一般以下肢,臀和腹壁為常見,表現(xiàn)為節(jié)段性皮下硬索或硬結(jié),有疼痛和壓痛,相鄰皮膚紅腫,2~4周后消退,遺留色素沉著斑,而在另一條或另一段靜脈又發(fā)生新的損害,于是一部分消退,一部分新發(fā),以致幾個(gè)部位存在不同期的損害。
血栓性靜脈炎患者男性多于女性,而且大多為青壯年,這顯然是與男性激素有關(guān)。大多數(shù)病人都有吸煙史,而煙霧中的煙堿能促使血管收縮,不利于動(dòng)脈供血。寒冷、潮濕可以引起或者加重血管痙攣,最終造成動(dòng)脈阻塞。創(chuàng)傷可以造成血管損傷或加重血管痙攣近年來的研究又揭示,血栓性靜脈炎是一種自身免疫性疾病,即在免疫功能紊亂的情況下,血管壁容易發(fā)生炎性變化,并導(dǎo)致阻塞。