在治療不孕不育的各種方法中手術(shù)是首選,但手術(shù)治療常常在主觀和客觀上容易被人們忽視。例如認(rèn)為不生育主要是女人的原因、藥物就可以讓精子恢復(fù)能力了、一些患者害怕手術(shù)治療、一些輔助生殖技術(shù)的醫(yī)生對手術(shù)治療的適應(yīng)證掌握不全面、認(rèn)為可以通過“實(shí)驗(yàn)室”技術(shù)來“繞過”手術(shù)等觀點(diǎn)。實(shí)際上,從全面的角度看,任何治療方法都有自己的最佳適應(yīng)證,選擇恰當(dāng)可以讓患者少花錢、少受罪、獲得最大的效益。所以,絕對不可以因?yàn)樽约夯蜥t(yī)生的“好”與“惡”而選擇或拒絕某種治療方法,而手術(shù)是最容易被忽視的治療手段,??捎糜谑中g(shù)治療的男性不生育方法包括:
(1)包皮環(huán)切:對于包皮過長經(jīng)常誘發(fā)包皮陰莖頭炎和包莖者可以手術(shù)切除包皮。
(2)矯治陰莖彎曲與陰莖硬結(jié):對于陰莖嚴(yán)重彎曲而影響夫妻性生活的可以手術(shù)矯治。
(3)輸精管吻合與輸精管附睪吻合:對于進(jìn)行結(jié)扎絕育手術(shù)的患者,以及由于炎癥、損傷等造成局部梗阻的,可以手術(shù)來恢復(fù)局部通道的完整性,使得精液順利排出。
(4)精索靜脈曲張手術(shù):在確定精索靜脈曲張是影響生育的主要原因后,可以手術(shù)高位結(jié)扎精索靜脈,有助于恢復(fù)自然的生育能力。
(5)睪丸活檢、睪丸和附睪手術(shù)取精:睪丸活檢是為了明確睪丸功能狀態(tài)而進(jìn)行的診斷性手術(shù);手術(shù)取精是治療常規(guī)精液檢查無精子,但睪丸內(nèi)可以有精子或生殖細(xì)胞,為了通過試管嬰兒技術(shù)解決生育而采取的特殊取精手段。