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為何混合型頸椎病最常見

發(fā)布時間: 2013-06-28 11:51:42

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各型頸椎病是在頸椎退變后,間盤突出,骨贅形成等對神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)或椎動脈等組織中的某一組織刺激或壓迫,而出現(xiàn)該組織功能受損的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。為何混合型頸椎病最常見但實際上,頸椎退變后,在多數(shù)情況下神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)或椎動脈可以有幾個組織同時受到刺激或壓迫,因此,臨床上可同時出現(xiàn)這幾個組織功能障礙的臨床表現(xiàn)。

臨床上凡有同時存在兩型或兩型以上的癥狀體征者,即可診斷為混合型頸椎病。實踐體會,此型最為常見,這是因為:

(1)神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)等組織在解剖上密切相關(guān),椎間盤向后側(cè)突出,可同時壓迫兩種或兩種以上組織,如同時壓迫頸神經(jīng)根和交感神經(jīng),即為神經(jīng)根交感型頸椎病;同時壓迫頸脊髓和頸神經(jīng)根,即為脊髓神經(jīng)根型頸椎病。

(2)小的骨贅僅壓迫一種組織,骨贅增大后可壓迫兩種或兩種以上的組織。所以,臨床上常遇到這樣的患者,初期僅為頸肩臂痛等臂叢神經(jīng)根受累癥狀,數(shù)年后出現(xiàn)頭暈、耳鳴等椎動脈或交感神經(jīng)受累癥狀,雖然神經(jīng)根疼痛癥狀后期多緩解,但因受損組織增多且較固定,故其癥狀也隨之增多,如由神經(jīng)根型發(fā)展為神經(jīng)根脊髓型。為何混合型頸椎病最常見

(3)頸椎是經(jīng)?;顒拥?,頸椎病的受壓迫神經(jīng)根或血管也不是絕對不變的。骨贅與受壓組織的解剖關(guān)系可以因頸椎的活動而使原來未受壓的組織受壓,當(dāng)然,也可以使已受壓的組織減輕甚至解除壓迫。由于壓迫時間較長,可發(fā)生變反應(yīng),所以即使壓迫解除,其癥狀也并不完全消失。

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