正常育齡婦女的子宮內(nèi)膜功能受卵巢分泌的雌、孕激素水平周期性變化的作用而發(fā)生周期性變化,定期剝落形成月經(jīng)。因此,子宮內(nèi)膜功能不全本質(zhì)上是卵巢性激素水平失調(diào)的反應,嚴重時可導致女性不孕不育。
(1)子宮內(nèi)膜萎縮。由卵巢不分泌雌激素所致。主要癥狀為閉經(jīng)、陰道分泌物少、性欲減退。
(2)子宮內(nèi)膜增殖癥。因卵巢不排卵而內(nèi)膜受卵泡持續(xù)分泌的雌激素影響,但無孕激素的拮抗作用,從而使子宮內(nèi)膜呈不同程度的增生。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過期、不規(guī)則,數(shù)月來月經(jīng)1次,經(jīng)期延長,淋漓不盡,以不規(guī)則子宮出血為主要癥狀。
(3)黃體期子宮內(nèi)膜功能不全。卵巢雖有排卵,但因卵巢黃體功能不全,孕激素分泌量不足,內(nèi)膜受孕激素的作用不夠,不能形成正常的分泌反應,而在血管周圍的內(nèi)膜有較高孕激素水平,因此其分泌反應接近正常,遠離血管區(qū)域,內(nèi)膜則分泌反應不良。此型的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期短,基礎體溫呈梯形下降,即上升和下降緩慢、高溫期短。