淋巴癌的確診主要依靠病理檢查,因此,如何取材、取材時(shí)機(jī)及病理科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常重要。
病灶的穿刺針吸,優(yōu)點(diǎn)是簡單易行,缺點(diǎn)是假陰性率高,并且因取材很少可能不能完成免疫組化等相關(guān)確診檢查。
如果有骨髓轉(zhuǎn)移,可做骨髓涂片或活檢確診。骨髓取材方便,除形態(tài)學(xué)外,還可以行單克隆抗體的免疫標(biāo)記和基因篩查。
最好的方法還是淋巴結(jié)或病灶部位手術(shù)取活組織做病理檢查,如病情危重不能行麻醉或手術(shù)者,在做好知情簽字后可暫時(shí)給予小化療緩解病情后再取病檢組織。要指出的是,由于淋巴癌病理的異質(zhì)性強(qiáng),誤診率高,最好將同一份病理切片送兩家以上的病理科,由病理專家做出一致的診斷后再治療。因此,確診淋巴癌需要內(nèi)科、外科和病理科醫(yī)生的共同協(xié)作和努力。
要想確診淋巴癌,最重要的方法是進(jìn)行病理組織學(xué)的檢查。這里面的病理組織學(xué)檢查主要指的是,手術(shù)切除的活檢或者手術(shù)切取的活檢??梢哉?qǐng)外科醫(yī)生做淋巴癌病變部位的手術(shù),可以將淋巴癌的病變,比如淋巴結(jié)進(jìn)行完整地切除,也可以進(jìn)行部分地切除,將切除組織送病理學(xué)的檢查。只有通過組織的切除或者切取的方法,才能夠保證淋巴癌的病理診斷和病理分型。而淋巴癌的確診并不推薦采用穿刺活檢的手段進(jìn)行,因?yàn)榇┐袒顧z的組織比較小,通常并不利于進(jìn)行淋巴癌的分型診斷。
血紅蛋白減少不會(huì)導(dǎo)致淋巴癌。血紅蛋白減少,主要就是貧血,可以表現(xiàn)為頭暈,全身乏力,口唇及黏膜蒼白。最主要的原因就是營養(yǎng)不良,月經(jīng)過多,挑食,腸道寄生蟲病等。惡性淋巴瘤主要是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,屬于全身性疾病,是淋巴結(jié)或淋巴組織發(fā)生惡變形成的。
誘發(fā)淋巴癌的病因有可能是自身的抵抗力偏差引起的,也有可能是長時(shí)間精神壓力過大或者是長時(shí)間熬夜引起的,當(dāng)出現(xiàn)淋巴癌的時(shí)候要配合醫(yī)生通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,手術(shù)以后還要通過化療和化療的手段來進(jìn)行治療,在治療的時(shí)候不要吃些辣椒。
身上有多處淋巴結(jié)腫大不一定是淋巴癌的現(xiàn)象,應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果做相對(duì)應(yīng)的治療,如果只是炎癥的原因,可以適當(dāng)?shù)目诜恍┫椎乃幬飦磉M(jìn)行治療,才能夠有效的改善癥狀,最近一段時(shí)間一定要吃一些新鮮的水果和綠色的蔬菜。
補(bǔ)充營養(yǎng)可以緩解淋巴癌的癥狀。但是對(duì)于淋巴癌的病情往往起不到?jīng)Q定性的治療作用。淋巴癌是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,對(duì)于淋巴癌如果是要進(jìn)行治療,通常是需要進(jìn)行化療,部分淋巴癌的患者還可以進(jìn)行放療。多數(shù)的淋巴癌的患者經(jīng)過化療、放療或者是化療、放療的聯(lián)合應(yīng)用,可以緩解病情。如果是淋巴癌分期比較早的話,大概有60~70%的患者有可能能夠獲得治愈。淋巴癌的患者還可以使用靶向藥物進(jìn)行治療,部分患者也可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。補(bǔ)充營養(yǎng)有助于提高機(jī)體的免疫力,增加機(jī)體的抗病能力,有可能能夠緩解淋巴癌患者消瘦、乏力、盜汗等癥狀,但是單純的補(bǔ)充營養(yǎng)不會(huì)治愈淋巴癌。
腋下淋巴結(jié)可引發(fā)淋巴癌,所以有必要排除體內(nèi)的炎癥,這些炎癥主要集中在可能的乳腺占位病變以及淋巴瘤,需要對(duì)雙側(cè)乳房進(jìn)行血常規(guī)檢查、紅外和彩色多普勒超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇修復(fù)方案,并進(jìn)行會(huì)診。
耳前淋巴瘤患者通常表現(xiàn)為虛弱、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐等免疫功能減退癥狀。有些病人可以觸摸他們耳朵里腫大的淋巴結(jié)。病情嚴(yán)重時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)頭痛和頭暈癥狀。出現(xiàn)這些情況時(shí)需要及時(shí)去做x光、ct等檢查確認(rèn)決定情況,及時(shí)進(jìn)行治療。
腋下淋巴癌一般不會(huì)引起下肢水腫。腋下淋巴癌主要表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)有可能會(huì)壓迫到淋巴管而出現(xiàn)水腫,但影響的是同側(cè)上肢,主要引起手腫。下肢水腫主要考慮營養(yǎng)不良,低蛋白引起的低蛋白性水腫。建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確下肢水腫的原因。
腋窩淋巴結(jié)腫大有可能是淋巴癌(淋巴瘤)。惡性淋巴瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是全身淋巴結(jié)腫大,頸部、腋下、腹股溝、縱隔、腹腔都有可能出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)主要是無痛性,比較硬。炎癥也可以引起淋巴結(jié)腫大,但是一般有痛建議可以到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查。