帕金森病多見于50歲以后發(fā)病，起病緩慢，逐漸進(jìn)展。常自一側(cè)上肢開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢。
患者早期以肢體震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩為主，中晚期可出現(xiàn)姿勢(shì)和步態(tài)異常。帕金森病的臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)障礙(靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常)和非運(yùn)動(dòng)癥狀(自主神經(jīng)損傷和認(rèn)知障礙等)。靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)步態(tài)異常被認(rèn)為是帕金森病的“核心體征”。
以靜止性震顫為主，部分伴有姿勢(shì)性和動(dòng)作性震顫。震顫頻率為4～6Hz。多自肢體遠(yuǎn)端開始。手部可表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指的“搓丸樣”對(duì)掌動(dòng)作。
震顫在肢體靜止放松時(shí)明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕。部分患者震顫可累及下頜、口、唇、舌及頭部等。
2.肌強(qiáng)直
伸肌和屈肌張力均增高，呈“鉛管樣肌強(qiáng)直”；合并震顫時(shí)表現(xiàn)為“齒輪樣肌強(qiáng)直”，即伸屈肢體時(shí)感到持續(xù)阻力伴有斷續(xù)的停頓感。嚴(yán)重肌強(qiáng)直可導(dǎo)致腰痛、關(guān)節(jié)痛、肢體疼痛等，容易誤診為骨關(guān)節(jié)病。
3.運(yùn)動(dòng)遲緩和運(yùn)動(dòng)減少
這是容易忽略的表現(xiàn)。是否有隨意運(yùn)動(dòng)的減少和遲緩對(duì)于帕金森病的診斷是關(guān)鍵點(diǎn)，患者日常生活中經(jīng)常做的一些動(dòng)作出現(xiàn)緩慢。
行走中的肢體聯(lián)帶動(dòng)作減少，精細(xì)動(dòng)作困難。寫字出現(xiàn)越寫越小的“寫字過小征”。面部表情減少、瞬目動(dòng)作少、雙眼凝視，呈“面具臉”。出現(xiàn)言語緩慢、聲調(diào)低沉，吞咽緩慢、困難等。
4.自主神經(jīng)功能障礙
常有便秘、尿頻、排尿不暢，以后可出現(xiàn)尿失禁及性功能障礙中晚期患者可出現(xiàn)直立性低血壓表現(xiàn)，汗液分泌異常，頭面部皮脂分泌增多。
5.精神障礙和認(rèn)知功能障礙
多數(shù)患者合并抑郁.中晚期患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，部分患者合并癡呆，以皮質(zhì)下癡呆為主。
要明確帕金森主要的病理改變是黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元的變性死亡，這是一種變性病，它的病因包括環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)的老化以及多因素的交互作用，所以并不是單一的遺傳因素而決定了這個(gè)病的發(fā)病，而是一種多因素交互的病理機(jī)制。既然遺傳因素有參與帕金森病的發(fā)病，就預(yù)示著它有遺傳的可能，但目前僅有10％的患者可以有家族史，可以歸因于遺傳。
帕金森病晚期患者出現(xiàn)呼吸困難主要有兩個(gè)原因：一是藥物副作用，例如左旋多巴片可能加重肌肉僵硬，影響呼吸功能；二是病情加重，隨疾病發(fā)展運(yùn)動(dòng)癥狀加重導(dǎo)致肢體麻木、平衡障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。腦血管病變也可能與呼吸困難相關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)更換藥物或采取適當(dāng)治療措施。
帕金森晚期患者呼吸困難的原因主要包括疾病本身、藥物副作用以及合并其他系統(tǒng)疾病。帕金森病會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)平衡障礙和構(gòu)音障礙，影響呼吸功能；服用左旋多巴制劑可能出現(xiàn)嘔吐等不良反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸困難；同時(shí)存在肺部感染或心腦血管疾病等并發(fā)癥也會(huì)引起呼吸問題。治療方面，應(yīng)積極處理原發(fā)疾病，調(diào)整用藥方案緩解不適感，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧支持。另外，合并心腦血管疾病需使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，改善血液循環(huán)。及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療至關(guān)重要。
帕金森患者可食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。富含蛋白質(zhì)的食物包括牛奶和雞蛋，能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力；而新鮮水果和蔬菜則含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，有助于緩解癥狀。藥物治療方面，左旋多巴片和鹽酸金剛烷胺片能改善運(yùn)動(dòng)遲緩，抗膽堿能藥如苯海索片能控制低血壓癥狀。良好的生活習(xí)慣也很重要，保證充足的睡眠和避免過度勞累有助于康復(fù)。及時(shí)就醫(yī)治療是必要的，以免病情惡化。
帕金森患者在飲食上需要注意以下建議：多攝入富含維生素的食物如新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增強(qiáng)體質(zhì)。適量食用高蛋白類食物如牛奶、雞蛋促進(jìn)新陳代謝，輔助改善病情。同時(shí)，應(yīng)避免辛辣刺激性食物和油膩性食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)和控制疾病發(fā)展。另外，要遠(yuǎn)離生冷寒涼難消化食物，保證充足睡眠和避免過度勞累，及時(shí)就醫(yī)治療不適癥狀。帕金森病患者的飲食調(diào)理對(duì)疾病康復(fù)和生活質(zhì)量至關(guān)重要。
帕金森患者在日常飲食中，可適量攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、水果和蔬菜，有助于提高營(yíng)養(yǎng)攝入和增強(qiáng)免疫力。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用左旋多巴片、鹽酸金剛烷胺片等藥物進(jìn)行治療，緩解癥狀。良好的生活習(xí)慣也十分關(guān)鍵，避免熬夜，保證充足睡眠，有利于疾病康復(fù)?；颊咝枳⒁庥^察自身情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)就診，確保及時(shí)治療。
帕金森氏病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，通過體格檢查和輔助檢查確診并接受藥物治療。藥物療效不佳時(shí)可考慮手術(shù)治療。在日常生活中，保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，參加適當(dāng)戶外鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
帕金森病晚期患者呼吸困難可能源自多方面。疾病本身導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)遲緩使肢體僵硬，影響呼吸正?；顒?dòng)。腦血管病變導(dǎo)致腦供血不足，也可能誘發(fā)呼吸困難。免疫力低下易感肺部感染，引發(fā)呼吸困難?；颊哌€可能受心功能衰竭等因素影響。建議患者及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行針對(duì)性治療。
帕金森病晚期患者呼吸困難的原因主要包括生理性因素和病理性因素。生理性方面，病情加重導(dǎo)致肌肉僵硬和行動(dòng)不便，進(jìn)而引起呼吸困難。建議家屬密切關(guān)注患者身體變化，并及時(shí)求助醫(yī)生治療。病理性方面，藥物副作用也是造成呼吸困難的原因之一，需要調(diào)整用藥劑量或更換藥物。肺部感染、心力衰竭也可能導(dǎo)致呼吸困難，建議患者及時(shí)就醫(yī)接受治療。
帕金森病晚期患者出現(xiàn)呼吸困難的原因主要有病情加重和合并其他疾病兩方面。病情加重導(dǎo)致多巴胺分泌不足，引起肢體僵硬和吞咽困難，進(jìn)而影響呼吸功能。合并其他疾病如慢性阻塞性肺疾病會(huì)進(jìn)一步惡化病情。建議患者保持良好心態(tài)，積極治療并定期復(fù)查，有需要可服用相應(yīng)藥物改善癥狀。
