肝癌是常的一種疾病之一，早期的肝癌沒有任何癥狀，給早期診斷帶來(lái)很大的困難。肝癌雖然在病情發(fā)展后會(huì)產(chǎn)生癥狀，只要留心觀察，平時(shí)定期的檢查也不難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
一、肝癌早期癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療
早期肝癌的患者一般是很難發(fā)現(xiàn)有特異性體征和臨床表現(xiàn)，但作為一種惡性病變，總會(huì)有一些比較見的癥狀是肝痛、食欲下降等，與慢性肝炎、肝硬化類等類似。
何況肝癌癥又大多發(fā)生在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上，所以很難依靠這些癥狀來(lái)診斷肝癌。即使摸到腫塊或有黃疸、腹水，有時(shí)也難以與結(jié)腸癌、胰腺癌區(qū)別開來(lái)。所以診斷肝癌必須借助于各種特殊檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)肝痛、納差、乏力、消瘦、腹脹、腹塊、發(fā)熱、黃疸等這些常見的癥狀時(shí)，大多已屬中晚期癥狀。此外尚有出血傾向，如牙齦出血、鼻出血。容易忽略的肝癌癥狀有腹瀉、右肩痛和易誤為膽囊炎和闌尾炎的一些癥狀。
二、肝癌的診斷與臨床治療方法
肝癌大多數(shù)發(fā)現(xiàn)后屬于中晚期，主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。如通過(guò)肝功能、B超、CT、核磁共振成像、血管造影等來(lái)觀察，甲胎蛋白、巖藻糖苷酶、肝臟的機(jī)構(gòu)和質(zhì)地。準(zhǔn)確率最高的檢查方式為腹腔鏡及肝穿刺活檢，是最可靠的檢查手段。對(duì)于已經(jīng)確診的肝癌患者，根據(jù)實(shí)際病情需要積極展開全面和治療措施，對(duì)于已經(jīng)失去最佳治療時(shí)機(jī)者，需給予支持等治療，緩解痛苦，盡可能的延長(zhǎng)生命。
專家再次提醒和建議，預(yù)防肝癌的發(fā)生務(wù)必從源頭做起，而當(dāng)前最先進(jìn)的治療措施，也只不過(guò)是改善生活質(zhì)量，提高預(yù)期生命。臨床的治療有以下幾種：
1、手術(shù)療法：早期或中期肝癌，肝功能代償較好，根據(jù)病情進(jìn)行根治性切除或姑息性切除。
2、非手術(shù)療法:肝功能失代償期或晚期肝癌患者，可選用抗癌治療和支持療法，并聯(lián)合放療、肝動(dòng)脈栓塞治療、肝動(dòng)脈插管化療、全身化療等。
3、化學(xué)藥物治療：多采用聯(lián)合化療，即選擇細(xì)胞增殖周期特異性和非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用。
4、中醫(yī)抗癌療法：中醫(yī)藥可用于肝癌病人的早、中、晚各期，術(shù)前術(shù)后均有較好的臨床療效。中醫(yī)藥也可作為放射、化學(xué)藥物治療的輔助治療，以提高抗腫瘤療效，減輕毒副反應(yīng)。
5、酒精注射治療：肝癌灶內(nèi)注射無(wú)水酒精(純度大于99.5%)，使腫瘤內(nèi)及瘤周組織脫水、固定，癌細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固及變性壞死，瘤周小血管閉塞，纖維組織增生形成包膜。
對(duì)縮小、控制或延緩肝癌生長(zhǎng)有一定的效果。
6、核素瘤內(nèi)注射法：在B超引導(dǎo)下肝穿刺，向癌灶內(nèi)注入放射性核素，對(duì)治療肝癌也有一定的效果。
7、免疫治療：?jiǎn)为?dú)應(yīng)用免疫療法治療肝癌的療效不理想，目前多與手術(shù)、放化療及中醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用。主要有主動(dòng)免疫治療(如干擾素、白細(xì)胞介素-2、腫瘤壞死因子)、被動(dòng)免疫治療、過(guò)繼免疫治療(如LAK細(xì)胞療法)、導(dǎo)向治療。
以上是關(guān)于肝癌早期的癥狀及臨床治療的介紹，建議朋友們?cè)谌粘Ｉ钪芯湍軌蚨嗉幼⒁庾约旱纳眢w情況，如果有什么不舒服的表現(xiàn)要及時(shí)的進(jìn)行治療是很有必要的。希望以上的內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
