外陰陰道疾患由于影響性交或不能接納精液，以及異常的陰道內(nèi)環(huán)境影響精子活動(dòng)力而造成不孕。
(1)處女膜閉鎖及陰道閉鎖：主要癥狀是青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。月經(jīng)血長(zhǎng)期潴留于生殖道內(nèi)，甚至造成輸卵管積血，影響生育力。
對(duì)處女膜閉鎖可行十字切開(kāi)術(shù)或切除術(shù)。先天性陰道閉鎖多系發(fā)生在陰道上1/3處的完全性陰道橫膈，可行陰道橫膈切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)防止陰道收縮狹窄。后天性陰道閉鎖大多繼發(fā)于炎癥、腫瘤、分娩、創(chuàng)傷或局部使用腐蝕藥后造成的陰道粘連狹窄、閉鎖。如有腫瘤，應(yīng)予切除，對(duì)于陰道狹窄和粘連，可分解切開(kāi)粘連，擴(kuò)張陰道，并預(yù)防再粘連。
(2)先天性無(wú)陰道：常伴有嚴(yán)重的子宮發(fā)育不良或無(wú)子官，這類(lèi)患者無(wú)生育希望，可作陰道成型術(shù)。
(3)陰道縱隔：可表現(xiàn)為雙陰道，完全性和不完全性縱隔，如影響性交和生育可作縱隔切除術(shù)。
(4)兩性畸形：可作人工陰道成形術(shù)，切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大。
(5)外陰、陰道炎癥：多主訴白帶分泌異常，往往與卵巢功能和炎癥有關(guān)。對(duì)于非特異性陰道炎應(yīng)用抗菌陰道栓劑治療;滴蟲(chóng)性陰道炎可用滅滴靈局部外用或口服治療，每一療程10天以上，男方需同時(shí)治療;霉菌性陰道炎可用蘇打水沖洗，局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌藥物。
(6)陰道痙攣：無(wú)器質(zhì)性原因者為真性陰道痙攣，可用鎮(zhèn)靜劑及精神-心理治療：由器質(zhì)性病變引起的陰道痙攣稱(chēng)為為假性陰道痙攣，如巴氏腺炎、處女膜炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，需對(duì)癥治療。
女性不孕可以通過(guò)中藥方劑調(diào)理，常見(jiàn)原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等，中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對(duì)性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見(jiàn)原因之一，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃）可補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補(bǔ)氣血食物，同時(shí)避免過(guò)度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛，可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥等）是經(jīng)典的補(bǔ)腎方劑，適用于腎陰虛患者。腎陽(yáng)虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材，配合適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長(zhǎng)期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散（柴胡、白芍、白術(shù)等）可疏肝解郁，調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理，避免過(guò)度緊張，可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外，女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀，改善輸卵管問(wèn)題。對(duì)于多囊卵巢綜合征，可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個(gè)體情況辨證施治，建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善不孕問(wèn)題有積極作用。若長(zhǎng)期未見(jiàn)改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查與治療。
