常見的女性不孕癥的發(fā)病原因有:
(1)全身性疾?。簢?yán)重慢性病及內(nèi)分泌失調(diào)等。內(nèi)分泌改變、高催乳素血癥、黃體功能不足、無排卵(LUFS)等均可造成卵子產(chǎn)生的一些環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,從而導(dǎo)致不孕
(2)生殖器官疾?。簽?a target="_blank">不孕癥的最常見原因。
①卵巢功能異常:如不排卵,是臨床中常見的一種病因。
②子宮因素:子宮腔不僅是精子上行抵達(dá)輸卵管與卵子相遇的必經(jīng)之路,而且是受精卵著床的場(chǎng)所。子宮局部病變可妨礙精子的上行和孕卵的著床從而引起不孕。單純子宮因素所致不孕較少見,僅占2%。如子宮畸形、子宮發(fā)育不良、子宮黏膜下肌瘤、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎、多次刮宮引起的宮腔粘連等。
③宮頸因素:在受孕過程中,子宮頸是精子到達(dá)受孕部位的主要屏障,是精子上行到達(dá)輸卵管的必經(jīng)之路。宮頸管黏液不僅為精子的生存、活動(dòng)創(chuàng)造良好的環(huán)境,而且對(duì)上行的精子具有一定的篩選作用。宮頸部位的先天性,后天性病變可改變宮頸的上述功能而致不孕,由單純宮頸因素所引起不孕占5%-10%。如先天性的頸管狹窄,宮頸外口極小,位置異常,腺體減少、受體缺陷:后天獲得性的如宮頸電燙、冷凍、激光等手術(shù)損傷所致的頸管狹窄、粘連及腺體破壞:宮頸局部抗精子抗體存在及慢性宮頸炎尤其是性病引起的宮頸炎
④陰道因素:處女膜肥厚、孔小,陰道先天性畸形、狹窄、橫隔妨礙性交,阻礙精子進(jìn)入引起不孕。
(3)免疫性不孕:免疫因素所致不孕近年來也有增加的趨勢(shì)。免疫性不孕是指不孕夫婦性生活正常,男方精液常規(guī)及女方生殖道功能均在正常范圍,除免疫外無致病因素可尋,占不育夫婦的10%-30%。近年來對(duì)免疫因素研究認(rèn)為有抗精子抗體,抗透明帶抗體兩種,這兩種抗體可存在于血清、宮頸黏液及卵泡液。目前對(duì)抗透明帶抗體的發(fā)病機(jī)制還不太清楚,因而,臨床所指免疫性不孕多指抗精子抗體性免疫性不孕。
(4)原因不明的不孕癥:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道占不育夫婦的6%-60%,平均20%左右。差異之大在干不孕癥檢查是否系統(tǒng)、完全、詳盡。隨著免疫學(xué)進(jìn)展、B超、腹腔鏡的問世,不明原因不孕癥明確了病因,大大降低了不明原因不孕癥的診斷,而真正的原因不玥不孕癥在5%以下,如LUFS、免疫性不孕、盆腔子官內(nèi)膜異位癥的明確。
女性不孕可以通過中藥方劑調(diào)理,常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等,中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對(duì)性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃)可補(bǔ)血調(diào)經(jīng),改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補(bǔ)氣血食物,同時(shí)避免過度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛,可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥等)是經(jīng)典的補(bǔ)腎方劑,適用于腎陰虛患者。腎陽(yáng)虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材,配合適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長(zhǎng)期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散(柴胡、白芍、白術(shù)等)可疏肝解郁,調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理,避免過度緊張,可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外,女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀,改善輸卵管問題。對(duì)于多囊卵巢綜合征,可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個(gè)體情況辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善不孕問題有積極作用。若長(zhǎng)期未見改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查與治療。