不孕不育癥經(jīng)專家進行相關(guān)檢查后，約有90%的夫婦可以查出原因，另外約10%的夫婦找不出原因，被稱為“原因不明的不孕癥”。
在找到的原因中，單純女方因素約占40%，單純男方因素約占200/0，男女雙方都有不孕因素的約占200/0。有關(guān)女性不能懷孕或生育的主要原因如下：
(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)有問題影響排卵：某些遺傳性或先天性疾病引起卵巢不發(fā)育或發(fā)育不良而致卵巢中無正常卵泡發(fā)育，或卵巢中雖有卵泡發(fā)育，但由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而使卵泡不能發(fā)育成熟或排卵。卵巢的功能是受下丘腦、垂體和大腦皮質(zhì)的功能所左右，如果上述各部位功能失調(diào)均可造成卵巢功能紊亂和排卵障礙，如溫度、焦慮、憂傷、高度精神緊張、環(huán)境突然改變、營養(yǎng)不良等全身性疾病均可導致下丘腦一垂體一卵巢軸的功能紊亂而抑制排卵造成不孕。另外，體內(nèi)其他內(nèi)分泌腺如甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能失調(diào)亦會影響卵巢排卵和黃體形成而致不孕。
(2)精子和卵子結(jié)合時遇到了機械性屏障：女性不孕癥約有400/0為精子與卵子結(jié)合障礙所致，障礙主要是生殖道阻塞，如先天性無孔處女膜，先天性無陰道使性交活動受礙，子宮、輸卵管畸生殖管道解剖改變，均可阻礙精卵結(jié)合。
而造成精卵結(jié)合障礙的主要原因，計劃生育等宮腔手術(shù)造成的官腔粘連也是影響精卵結(jié)合的原因之一。
(3)宮頸和子宮的結(jié)構(gòu)或功能有問題：宮頸因素也是不孕癥的較為重要原因之一，占女性不孕的10%-200/00宮頸中重度糜爛、息肉、官頸裂傷、閉鎖、位置異常及排卵期缺乏應有的宮頸黏液變化(稀薄而透明的變化，pH在7.2-7.5)，均可影響精子的活動力和穿透宮頸的能力，使精卵結(jié)合受阻。
子宮因素引起的不孕癥占女性不孕的10%-15%，其常見原因有：①各類子宮先天性畸形及子宮位置呈重度后傾、后屈、前屈等異常。②子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜損傷、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜功能不全等。
③黏膜下子宮肌瘤或壁間肌瘤壓迫、牽引輸卵管均可使精卵運行受阻或受精卵不能在子宮腔內(nèi)植入，而造成不孕
(4)免疫因素：以往由于缺乏免疫檢測手段，常把免疫性不孕誤診為“原因不明的不孕癥”。據(jù)報道，“原因不明的不孕癥”患者血清中約80%被檢出有精子凝集素，說明了原因不明與免疫性不孕的關(guān)系。免疫性不孕占不孕的10%-20%，其中精子免疫和卵透明帶免疫為主要不孕原因。
女性不孕可以通過中藥方劑調(diào)理，常見原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等，中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見原因之一，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）可補血調(diào)經(jīng)，改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補氣血食物，同時避免過度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽虛和腎陰虛，可能導致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥等）是經(jīng)典的補腎方劑，適用于腎陰虛患者。腎陽虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補腎食材，配合適量運動如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長期焦慮可能導致肝郁氣滯，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散（柴胡、白芍、白術(shù)等）可疏肝解郁，調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理，避免過度緊張，可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外，女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀，改善輸卵管問題。對于多囊卵巢綜合征，可選用蒼附導痰湯調(diào)理。若癥狀嚴重，建議及時就醫(yī)，結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個體情況辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用方劑。同時，保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動對改善不孕問題有積極作用。若長期未見改善，應及時就醫(yī)，進行全面檢查與治療。
