男性不育患者若經(jīng)過內(nèi)科治療或手術(shù)治療之后,仍不能生育,就可以考慮應(yīng)用輔助生殖技術(shù)。輔助生殖技術(shù)包括兩種,一種是宮腔內(nèi)人工授精,另一種是體外授精和卵泡漿內(nèi)單精注射。
1、宮腔內(nèi)人工授精:是指經(jīng)精液洗滌后,去除可能影響孕育的因素,將精子直接置入宮腔的一種輔助生殖技術(shù)。對(duì)于少精癥引起的男性不育,可多收集幾次精液,以提高精子密度;對(duì)于抗精子抗體陽性男性不育患者,洗滌過程中可消除精液中的抗精子抗體;有精液輸送障礙引起的男性不育患者,可將精子直接置入宮腔。宮腔內(nèi)人工授精的成功率差別很大,與女方的生殖潛力關(guān)系密切。
2、體外授精和卵泡漿內(nèi)單精注射:這項(xiàng)技術(shù)適用于精子密度低的中、重度男性不育患者,其精子來源包括患者的輸精管、附睪和睪丸。體外授精能越過許多正常授精中的自然選擇屏障。利用體外授精生育的后代,其性染色體的異常率比較高,大約是自然妊娠的后代高4倍左右。因此在胚胎種植前應(yīng)進(jìn)行基因診斷,防止胚胎攜帶了異常的染色體或基因。