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再障患者出血時(shí)如何應(yīng)用止血藥

發(fā)布時(shí)間: 2013-04-16 16:08:34

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止血?jiǎng)┩ㄟ^改善凝血的功能、促進(jìn)血栓形成和纖維蛋白形成,阻止纖維蛋白溶解來加強(qiáng)止血。盡管凝血因子是治療方法中的支柱,藥物也是一種重要的輔助療法,如血制品越來越短缺,新的長效的抗凝劑和止血抑制劑在臨床應(yīng)用中越來越廣泛,再障患者出血難以控制時(shí),應(yīng)以導(dǎo)致出血的因素為依據(jù),合理選用止血藥來治療難以控制的出血,而對(duì)于這種出血預(yù)防性治療已不可能有效的選用藥物治療。再障患者出血時(shí)如何應(yīng)用止血藥

1﹑血管因素出血。由血管因素引起的出血,可選用能降低毛細(xì)血管通透性和脆性的藥物如安絡(luò)血、維生素C,作用于血管平滑肌,使小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管收縮,有效止血。

2﹑凝血機(jī)制障礙出血。使用維生素K可促使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助于制止凝血因子缺乏引起的出血,可使已形成的血凝塊不致被溶解和破壞,達(dá)到防止由于凝血因子的減少所致的出血再障患者出血時(shí)如何應(yīng)用止血藥

3﹑纖維蛋白溶解出血通過抑制纖維蛋白酶原的激活因子,使纖維蛋白溶酶原不能被激活,從而抑制纖維蛋白的溶解。代表藥物有氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、抑肽酶等,這類藥對(duì)已形成的血凝塊不易被溶解和破壞,可達(dá)到治療由纖維蛋白溶解增強(qiáng)所致的出血。

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精彩問答

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    西羅莫司對(duì)再生障礙性貧血通常有效。西羅莫司能提高再生障礙性貧血患者的免疫功能,西羅莫司能抑制西羅莫司在細(xì)胞內(nèi)與親免疫蛋白結(jié)合,從而形成一種免疫抑制的復(fù)合體。再生障礙性貧血,就是造血機(jī)能出現(xiàn)問題。如果骨髓出現(xiàn)了問題就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、三系細(xì)胞減少的癥狀。這是一種很嚴(yán)重的疾病,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率很高。建議再生障礙性貧血要注意保持皮膚和口腔和鼻腔黏膜的清潔,用軟毛牙刷刷牙,不用手摳鼻孔。不用石蠟油滴鼻,防止黏膜受損引起出血。

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    急性再生障礙性貧血是一種進(jìn)展迅速、病情嚴(yán)重的血液疾病,治療難度相對(duì)較大,主要通過干細(xì)胞移植、抗胸腺球蛋白、雄激素聯(lián)合環(huán)孢素等方法進(jìn)行?;颊呷缒茉缙诎l(fā)現(xiàn)并積極治療,治愈的可能性是存在的。因此,保持樂觀心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,對(duì)于提高治療效果至關(guān)重要。

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    繼發(fā)性再生障礙性貧血一般與生物因素、電離輻射等因素有關(guān)。1、生物因素:病毒和細(xì)菌感染均可引起再生障礙性貧血,其中病毒性肝炎最為明顯,肝炎引起再生障礙性貧血的機(jī)制,肝炎病毒對(duì)造血干細(xì)胞有直接作用。2、電離輻射:如X射線和放射性同位素,可以損傷細(xì)胞和蛋白質(zhì),并導(dǎo)致骨髓細(xì)胞壞死。其中紅系細(xì)胞最敏感,巨核細(xì)胞次之,也能溶解淋巴細(xì)胞,所以電離輻射是再生障礙性貧血的原因之一。建議患者保持良好的生活習(xí)慣,飲食以高蛋白質(zhì)、清淡易消化的食物為主,注意臥床休息,避免勞累。

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