隨著現(xiàn)代麻醉技術、現(xiàn)代外科技術、術后加強治療、現(xiàn)代抗菌治療的顯著進步,結腸癌的手術切除率大幅度提高,手術死亡率大幅度降低,國際上較大的醫(yī)療中心的手術死亡率已控制在5%以下。
一、術中損傷術中損傷的總體發(fā)生率、各器官組織損傷的具體發(fā)生率臨床很難統(tǒng)計。熟悉結直腸及其周圍組織的比鄰關系、良好的手術野可以有效降低術中周圍組織結構的損傷。如果腫瘤局部廣泛侵犯,已累及周圍組織器官,為了達到根治的目的,就需要聯(lián)合切除受累的組織器官。
二、術中大出血由血管損傷引起的術中大出血是術中損傷的最重要的成分,處理不當將引起術中患者死亡。結腸癌切除時誤傷門靜脈、下腔靜脈、腹主動脈都可以誘發(fā)大出血,但是實際工作中較少出現(xiàn)。術中大出血多見于直腸癌切除手術。
三、吻合口并發(fā)癥出現(xiàn)由吻合口漏引起的彌漫性腹膜炎的征象時,病情極其危險,屬于外科急癥。應迅速建立中心靜脈通路和另一條輸血靜脈通路。迅速使用廣譜抗生素。經快速輸液后血壓不能有效維持,可以酌情使用氫化可的松和多巴胺。患者生命體征一旦穩(wěn)定,就進行開腹探查。實際工作中開腹的時機極難掌握。因為不去除腹腔內的污染,患者的情況不可能改善,有作者推薦保守治療1小時癥狀不改善就考慮開腹。
觀察結腸癌患者的生命體征及變化,觀察傷口出血情況,術后可空腹、胃腸減壓、恢復腸蠕動,飲食應該循序漸進。根據(jù)醫(yī)生的建議,保持排尿暢通,定期沖洗排尿管。長期導尿時,應每日清洗尿道口,防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥,可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評價的實體瘤標準還是選用recist的標準。如果腫瘤完全消失叫CR,完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30%以上,但沒有完全消失,部分緩解叫PR。從PR到進展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解,還是PR還是RD穩(wěn)定,這三個都是有效的,所以療效的評價不僅要結合患者的癥狀的情況,還要結合藥物的副反應的情況,同時使recist標準,由醫(yī)生來為療效進行科學客觀的評價。
要想有效地預防結腸癌的復發(fā),及時處理大腸的腺瘤非常重要,因為大約有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來的。所以,在結腸癌手術和術后的輔助化療之后的定期復查當中,應該至少每半年復查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在,應該及時給予內鏡下的治療,并且內鏡下所切除的腺瘤組織應該送病理檢查來明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結腸癌病人接受根治性手術切除之后,如果病人有淋巴結轉移的存在,需要在手術之后進行術后的輔助化療,通過手術與化療的綜合治療能夠有效地延緩結腸癌復發(fā)的現(xiàn)象。
腸癌患者病情是比較嚴重的,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進行治療。醫(yī)院能利用生物免疫療法去治療直腸癌,從而有效地殺死癌細胞,提高了患者機體免疫的能力,為防止復發(fā)預后較好。癌細胞發(fā)生擴散是結腸癌晚期常見的現(xiàn)象,晚期結腸癌患者因為癌細胞消耗性大,體質虛弱,癌細胞已經多處廣泛轉移,大多患者不能耐受手術與放化療。這是多因素作用的結果,根據(jù)目前情況選擇合適治療方法積極的治療,可以用中藥調理機體內環(huán)境,補氣養(yǎng)血,緩解痛苦,延長生命。
腹脹屁多左下腹隱痛、大便每日2-3次,大便呈扁平狀,老感覺有大便,但不能拔出,肛門腫脹,這種情況初步考慮結腸炎或結、腸腫瘤。建議盡快到醫(yī)院進行肛腸檢查,結合臨床癥狀及相關檢查進行腸鏡檢查,明確診斷進行治療。
若患有結腸癌而且中期提倡要積極做手術,然后能夠通過放化療持續(xù)治療,腸癌的自愈性就可以有提升。但是,患了結腸癌中期沒擴散具體能活多久,每個人的情況不一樣,要根據(jù)患者的情況而定,及時配合醫(yī)生進行治療,有助于延長生命,它取決于患者的年齡、體質、心態(tài),肺癌的病理分期,有沒有轉移以及手術療效等多方面因素。只要成功控制復發(fā)風險,可以有很長的生存期。肺癌患者在接受治療后可配合藥物治療,有利于抑制癌細胞轉移,可達到優(yōu)勢互補。
考慮愛吃隔夜飯菜的人有可能會導致結腸癌疾病的發(fā)病,因為腸癌包括腸炎等腸道部位的疾病,發(fā)病的原因和不良的飲食習慣是有直接關系的。所以建議如果想要保持腸道健康的話,一定要有一個良好的飲食方式和飲食習慣。例如我每天要一日三餐有規(guī)律性,避免暴飲暴食,同時不要吃口味重的食物,像辛辣、生冷、油膩類的食物都不建議吃。
考慮是由于病灶侵犯神經引起的疼痛?;颊叩牟∏橐呀浱幵诹送砥冢静豢梢越邮苁中g的方式進行治療,建議患者可以選擇化療的方式進行治療?;熓侵竿ㄟ^血液將抗癌的藥物輸送到人體的組織和器官內,可以起到抑制癌胞擴散的效果。但是相對來說,對人體的毒副作用比較大,會使患者產生惡心嘔吐、身體乏力、食欲減退、脫發(fā)等癥狀。
腸癌的治療以手術切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等,手術僅為姑息切除或對癥處理。手術后身體元氣損傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術成功率,而且減少腫瘤的復發(fā)轉移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長,故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫功能。
腸癌的患者肚子也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,一般情況下如果是腸癌的早期,沒有什么明顯的癥狀,不會出現(xiàn)肚子疼的癥狀。這種疼痛會隨著疾病的發(fā)展,患者體內腫瘤的進一步增大,有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)全腹部疼痛的癥狀。腸癌一般會導致患者出現(xiàn)腹部疼痛,也有一些患者并沒有明顯的腹部疼痛,因為結腸腫瘤癥狀是非常不典型的,有部分結腸腫瘤的患者會出現(xiàn)腹部疼痛,有的疼痛比較輕,有的疼痛是比較劇烈的。