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妊娠合并甲亢患者可服抗甲狀腺藥物治療

發(fā)布時(shí)間: 2013-03-13 11:22:15

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妊娠合并甲亢患者約占同期分娩者的0.2%,這種甲亢患者可以口服抗甲狀腺藥物治療疾病。

妊娠合并甲亢患者首選口服丙基硫氧嘧啶50-100mg,8小時(shí)口服1次,比他巴唑透過胎盤少,給藥3-4周后方可慢慢控制甲亢癥狀。癥狀有改善,1個(gè)月后復(fù)查甲功,當(dāng)T4下降至正常,丙基硫氧嘧啶逐漸減量,如每次25-50mg,8小時(shí)口服1次,在妊娠末期,復(fù)查甲狀腺功能,將其維持在正常孕婦的上1/3高值。妊娠合并甲亢患者可服抗甲狀腺藥物治療抗甲狀腺藥物過量會(huì)導(dǎo)致胎兒甲減和甲狀腺腫大,建議妊娠期應(yīng)用最小劑量抗甲狀腺藥物,維持血清游離甲狀腺素在正常范圍的上1/3。

每一孕婦診為甲亢,都應(yīng)治療。如孕婦癥狀很少或無癥狀,血清游離三碘甲腺原氨酸、血清游離甲狀腺素只有輕度升高,促甲狀腺激素降低,妊娠期體重增加正常,這時(shí)可密切觀察,暫不用藥。當(dāng)癥狀加重或甲功檢查甲亢加重時(shí)才開始治療。

妊娠合并甲亢患者可服抗甲狀腺藥物治療

某些患者隨妊娠進(jìn)展到后期甲亢可自然緩解。經(jīng)常于產(chǎn)后復(fù)發(fā),應(yīng)密切隨診。注意母嬰并發(fā)癥。開始用抗甲狀腺藥物時(shí),應(yīng)每2周隨診1次,并查甲狀腺功能,病情穩(wěn)定后每4周化驗(yàn)1次。

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