白塞氏病患者全身各系統(tǒng)均可受累,如口腔、皮膚、關(guān)節(jié)、消化道、眼部、血管、肺部等,但只有較少數(shù)的患者可同時(shí)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),有時(shí)患者需經(jīng)歷數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才相繼出現(xiàn)各種臨床癥狀和體征,白塞氏病患者中約半數(shù)以上患者的雙眼可出現(xiàn)病變。
多數(shù)白塞氏病患者會(huì)出現(xiàn)眼部病變
白塞氏病患者眼部病變可以在起病后數(shù)月,甚至幾年后出現(xiàn),眼受累致盲率可達(dá)25%,是本病致殘的主要原因。其表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、眼球充血、眼球痛、畏光流淚、異物感、飛蚊癥和頭痛等。通常表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性、進(jìn)行性病程。
最常見和最嚴(yán)重的眼部病變?yōu)樯啬ぱ祝捌咸涯ぱ准春缒そ逘铙w炎,可伴有或不伴有前房積膿,而后葡萄膜炎和視網(wǎng)膜炎則是影響視力的主要原因。眼球其余各組織均可受累,出現(xiàn)角膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、鞏膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、壞死性視網(wǎng)膜血管炎、眼底出血等。
除此之外,患者可有晶狀體出血或萎縮、青光眼、視網(wǎng)膜脫落。單獨(dú)視盤水腫提示腦靜脈血栓,由白塞病所致的顱內(nèi)血管病變可導(dǎo)致視野缺損。