肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬于慢性無菌性炎癥，都可引起肩部疼痛和活動(dòng)受限，但兩者又有不同之處，應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。
肩周炎和岡上肌腱炎是慢性無菌性炎癥，均可引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。
發(fā)病年齡不同：肩周炎在老年人中，女性的發(fā)病率略高于男性。岡上肌腱炎多見于中青年人群，多見于運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦和體力勞動(dòng)者。
癥狀不同：肩周炎的主要癥狀是肩痛、慢性、病初單核無力痛，后期疼痛加重是持續(xù)性的，當(dāng)天氣變化或疲勞、疼痛加劇，并輻射到頸部和上肢。偶爾肩膀被撞傷或拉傷，可引起撕裂樣的疼痛。肩部壓痛明顯，肱二頭肌長頭腱壓痛最明顯。肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)都受到限制，尤其是向外伸展、向上抬起和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致部分患者洗臉、梳頭、穿衣困難。
肩周炎俗稱凝血肩、五十肩。肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和囊囊的慢性特異性炎癥是其主要表現(xiàn)。肩周炎是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和不便為主要癥狀的常見病，多見于體力勞動(dòng)者。
岡上肌腱炎患者主要在肩峰大結(jié)節(jié)處疼痛，向頸部、肩部和上肢放射。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展達(dá)到六十度到一百二十度時(shí)，運(yùn)動(dòng)受限，肩痛感覺比較明顯，但當(dāng)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)大于或小于此范圍，或其他活動(dòng)時(shí)，不受限，無疼痛，是本病的典型癥狀。
壓痛常出現(xiàn)在岡上大結(jié)節(jié)處，壓痛點(diǎn)隨著肱骨頭的旋轉(zhuǎn)而移動(dòng)。
指肌腱因勞損、輕微外傷或受涼而逐漸發(fā)生退行性改變，是一種以疼痛和功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的無菌性炎癥。良好的發(fā)質(zhì)在中青年及以上體力勞動(dòng)者、家庭主婦、運(yùn)動(dòng)員中。
1.發(fā)病年齡不同
肩周炎好發(fā)于中老年人，女性發(fā)病率略高于男性。
岡上肌肌腱炎好發(fā)于中青年，以運(yùn)動(dòng)員、家庭主婦、體力勞動(dòng)者多見。
2.癥狀不同
肩周炎患者的主要癥狀為肩痛，病初為慢性、陣發(fā)性疼痛，后期疼痛加重呈持續(xù)性，當(dāng)天氣變化或勞累時(shí)疼痛加劇，并向頸項(xiàng)及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，可引起撕裂樣劇痛肩部壓痛明顯，以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限，尤以外展、上舉、內(nèi)外旋受限明顯，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)洗臉、梳頭、穿衣困難。
岡上肌肌腱炎患者出現(xiàn)以肩峰大結(jié)節(jié)處為主的疼痛，并向頸、肩和上肢放射。肩關(guān)節(jié)外展至60°~120°時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)受限及肩部明顯疼痛，但當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)大于或小于這一范圍，或是其他活動(dòng)時(shí)，并不受限，亦無疼痛，這是本病典型的癥狀。在岡上肌止點(diǎn)處的大結(jié)節(jié)處常有壓痛，壓痛點(diǎn)并隨肱骨頭的旋轉(zhuǎn)而移動(dòng)。
喝三七粉治療肩周炎應(yīng)根據(jù)具體情況而定。外傷引起的急性期肩周炎可輔助緩解癥狀，三七粉具有消腫定痛作用；而慢性期肩周炎效果不佳，尤其是已發(fā)展為骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎時(shí)。及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑治療是更為重要的。注意休息，避免過度勞累，有助于緩解癥狀。
肩周炎嚴(yán)重時(shí)，可以通過一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行緩解。一般治療包括注意休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，藥物治療則是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥等止痛藥物。物理治療可以采用紅外線照射、超聲波療法、針灸等方式幫助促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。而手術(shù)治療則是針對(duì)病情嚴(yán)重、無法通過其他方法改善的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)等治療。在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體健康。
肩周炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕微病情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉如爬墻法可以緩解癥狀；疼痛嚴(yán)重時(shí)，可服用抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊；同時(shí)也可使用外用藥物如舒筋活血膏藥。物理治療如紅外線烤電有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果病情嚴(yán)重且治療效果不佳，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)是必要的。注意休息，避免過度勞累，及時(shí)就醫(yī)以避免延誤病情。
肩周炎和關(guān)節(jié)痛是肩關(guān)節(jié)無菌性炎癥，患者可以使用非甾體類消炎止痛藥物來緩解癥狀。布洛芬、雙氯芬酸鈉、酮洛芬和塞來昔布都可以有效止痛，消炎。促進(jìn)循環(huán)藥物如邁之靈也有助于減輕組織水腫、緩解癥狀。若病情較重，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，避免加重癥狀。
治療肩周炎可以通過吃非甾體抗炎藥物、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛類藥物來緩解癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥物能夠減輕疼痛和解熱；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可以放松肌肉達(dá)到止痛效果；另外，使用鎮(zhèn)痛類藥物如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能抑制疼痛。在日常生活中，要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持健康飲食，多攝入含鈣食物如牛奶、蝦皮。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，避免疾病惡化。
肩周炎的治療方法并沒有絕對(duì)好壞之分。患者可以通過日常護(hù)理、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善癥狀。日常護(hù)理包括調(diào)整飲食習(xí)慣、避免過度勞累；物理治療可以通過醫(yī)院的紅外線烤電治療促進(jìn)局部血液循環(huán)；藥物治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥緩解疼痛，輔助藥物可加速康復(fù)；對(duì)于癥狀嚴(yán)重?zé)o法緩解的患者，手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)是可行選擇。保持良好心態(tài)和及時(shí)就醫(yī)同樣重要，以避免病情延誤。
哺乳期肩周炎的治療方式主要包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療主要是通過休息和熱敷來減輕癥狀，藥物治療則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛。物理治療包括紅外線照射等方式，可以促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。合理飲食也是很重要的，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于身體康復(fù)。在日常生活中，要避免過度勞累，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解癥狀，加速康復(fù)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，需要通過運(yùn)動(dòng)治療來緩解癥狀。爬墻法和甩手鍛煉是常用的方法。爬墻法可以有效改善肩部疼痛，患者站在墻壁前，雙臂向前伸展，逐漸向上爬墻，手掌心相對(duì)，手指交叉。甩手鍛煉則通過手臂擺動(dòng)來緩解疼痛，每次3~5分鐘為宜。注意休息和飲食健康也是重要的。避免過度勞累，多吃水果、蔬菜和高蛋白食物，保持營養(yǎng)均衡有利于身體健康。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。
急性肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括一般治療、藥物治療和物理治療。在急性期間，患者需要注意休息，避免過度使用患側(cè)手臂，并可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療方面，可服用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或外用雙氯芬酸鈉乳膏改善癥狀。物理治療方面，患者可以嘗試紅外線照射或微波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于消腫止痛。若癥狀無法緩解，建議及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
頸椎間盤突出是導(dǎo)致肩周炎的主要原因，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓，肩部活動(dòng)受限和疼痛等癥狀。診斷可以通過X線、磁共振等檢查明確。治療上可以選擇保守或手術(shù)治療。保守治療包括頸椎牽引、按摩、針灸以及其他方式促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)治療可以選擇頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓椎管成形術(shù)、頸椎人工椎間盤置換術(shù)等，根據(jù)患者癥狀的輕重選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者合并頸椎骨質(zhì)增生，可先行手術(shù)去除增生骨質(zhì)，再進(jìn)行椎間盤置換術(shù)，以達(dá)到減輕疼痛的效果。治療過程需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以有效緩解肩周炎的癥狀，恢復(fù)頸椎的正常功能。
