腰部肌肉損傷可分為2種類型,即急性腰肌扭傷和慢性腰肌勞損。不同的損傷形式,有不同的臨床癥狀。
1.急性腰肌扭傷:因負(fù)重時(shí)突然扭轉(zhuǎn)腰部而引起,常表現(xiàn)為肌纖維撕裂。患者扭傷當(dāng)即出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,不能直腰,而強(qiáng)直處于某一體位。腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)均受到限制,嚴(yán)重時(shí)不能直立或行走。腰骶部及腰部一側(cè)或兩側(cè)的骶棘肌出現(xiàn)疼痛,并伴有痙攣性僵硬。病變部位可出現(xiàn)壓痛,常位于髂后上棘、腰椎橫突附近。扭傷嚴(yán)重時(shí),因深層出血而引起局部腫脹,伴有活動(dòng)受限。
2.慢性腰肌勞損:患者腰背部長(zhǎng)期出現(xiàn)酸痛不適或鈍性脹痛,休息、適當(dāng)活動(dòng)及經(jīng)常改變姿勢(shì)可使疼痛減輕,勞累、陰雨天氣則使疼痛加重;腰部活動(dòng)基本異常,但有時(shí)可出現(xiàn)牽制不適感。患者不能久坐久站,不能長(zhǎng)時(shí)間彎腰,常用雙手錘擊腰部以緩解不適;當(dāng)腰肌勞損急性發(fā)作時(shí),患者腰部出現(xiàn)劇烈疼痛感,腰部活動(dòng)受限并出現(xiàn)功能障礙,有時(shí)可伴有牽拉痛。腰部壓痛范圍較廣,多位于骶髂關(guān)節(jié)背面、骶骨背面及腰椎橫突等處。