O型腿是膝內(nèi)翻的俗稱,膝關節(jié)外傷是導致O型腿的常用原因,對于外傷性導O型腿在進行手術治療時要注意以下事項。
一、進行適量植骨
術前正確評估脛骨平臺骨折塌陷程度,攝雙膝應力位X線片,畫出股骨及脛骨解剖軸,測得股脛角,與健側對比,患側股脛角減去健側股脛角就是需要截骨矯正的角度。手術后校正角度一般都會發(fā)生不同程度的丟失,因此手術的植骨量要充分,才能達到糾正畸形的目的,如果自體骨質(zhì)不夠,需要用異體骨,支撐髂骨塊要修整為大小合適的楔形,余下的間隙內(nèi)填充松質(zhì)骨并夯實。
二、修補韌帶
脛骨骨折多合并有韌帶的損傷,早期韌帶松弛,晚期關節(jié)周圍韌帶攣縮,手術中應注意膝關節(jié)周圍軟組織的松解,合并內(nèi)外側副韌帶不穩(wěn)定者,則韌帶必須修補,這樣在畸形完全矯正后,方能獲得穩(wěn)定而靈活的膝關節(jié)。
三、術后早期進行功能恢復訓練
術后早期進行膝關節(jié)屈伸運動訓練恢復關節(jié)的活動度,膝關節(jié)支具保護下開始早期功能鍛煉,防止手術后關節(jié)攣縮的發(fā)生。術后早期積極的關節(jié)功能鍛煉是恢復關節(jié)活動功能和預防粘連、關節(jié)僵直等并發(fā)癥最為有效的措施。