食管癌是發(fā)生于食管黏膜部位的惡性腫瘤，手術(shù)治療后很多患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至因此死亡，其原因有以下。
1.年齡原因：老年患者術(shù)后肺部并發(fā)癥高發(fā)，老年人心肺發(fā)生退行性變化，胸廓順應(yīng)性降低，黏膜萎縮等，使呼吸功能減退，呼吸道內(nèi)的黏液、分泌物等不易排出。
2.吸煙：吸煙是許多癌癥患者的不良嗜好，煙霧使支氣管黏膜纖毛受破壞，刺激平滑肌收縮，造成呼吸道黏液分泌增多，支氣管黏膜清除能力下降及小氣道狹窄，對術(shù)后肺功能造成不良影響。
3.術(shù)前放療：食管癌術(shù)前放療患者，在放射治療中部分肺組織不可避免地受到一定劑量射線照射，引起不同程度的放射損傷，造成肺間質(zhì)水腫和炎細(xì)胞浸潤。
4.麻醉影響：術(shù)后麻醉劑和鎮(zhèn)痛藥的殘余效應(yīng)，可使支氣管纖毛運(yùn)動受抑制，呼吸中樞受抑制，造成限制性肺功能的變化，引起分泌物排出障礙。
5.疼痛因素：術(shù)后初期由于患者害怕疼痛，不能進(jìn)行正常呼吸，多呼吸淺快，不能有效咳嗽和咳痰，造成痰液聚集于氣管、支氣管導(dǎo)致肺不張、肺部感染等。
6身體虛弱：進(jìn)食困難是食管癌的最顯著特征，術(shù)前難以進(jìn)食且合并營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，易引起肺間質(zhì)水腫，肺內(nèi)分流增多，肺交換功能降低；而術(shù)后身體機(jī)能尚未恢復(fù)正常，一般有虛弱、疲乏無力感，使深呼吸咳嗽運(yùn)動減少，造成氣管、支氣管分泌物潴留。
食管癌患者術(shù)后引起肺部并發(fā)...
食管癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
甲亢患者術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥
食管癌術(shù)后可能發(fā)生的3種并...
警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內(nèi)異物感等。1、疼痛：早期食管癌患者在吞咽食物的時候會針刺樣、牽拉樣的疼痛，通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時候，這種疼痛會比較明顯。前期的時候會有間歇性的疼痛，隨著病情的進(jìn)展，腫瘤會逐漸地侵襲到周圍的組織，會有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞：咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見癥狀，通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動的時候。3、胸悶不適：食管癌患者的腫瘤會擠壓胸腔或者氣管，導(dǎo)致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現(xiàn)。4、吞咽食物停滯感。5、食管內(nèi)異物感。在患病初期，需要注意飲食，要吃高熱量，高蛋白的食物，也要吃容易消化的食物，比如牛奶，雞湯，米粥等。
要想?yún)^(qū)分食道癌和食道炎，最積極有效的辦法就是進(jìn)行食道鏡的檢查，有的病人還需要進(jìn)一步做超聲內(nèi)鏡檢查。通過相關(guān)的內(nèi)鏡檢查，可以觀察食道黏膜的形態(tài)，以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現(xiàn)象。如果懷疑有食道癌的存在，還可以通過食道鏡取病變的組織，做病理學(xué)的檢查來進(jìn)一步地明確診斷。在通過內(nèi)鏡做組織活檢的時候，對可疑的病灶一定要進(jìn)行多點的活檢，從而進(jìn)一步提高診斷的效率。而通過超聲內(nèi)鏡的檢查，可以進(jìn)一步判斷病變浸潤的深度、周圍器官受累的情況，以及局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
血常規(guī)一般檢測不出食道癌。食道癌一般可以通過影像學(xué)檢查、典型的臨床表現(xiàn)以及血液中一些腫瘤標(biāo)志物的檢查，從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診，需要通過對于病變進(jìn)行穿刺或者是切取活檢，獲取組織病理結(jié)果來最終明確。
考慮是不需要手術(shù)，由于患者的病情處在中晚期，可能已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散，采取手術(shù)起不到治療的效果。建議患者應(yīng)該及時的接受化療的方式進(jìn)行治療，可以起到有效的殺死癌細(xì)胞的效果。但是對人體的毒副作用比較大，患者平時應(yīng)該以高營養(yǎng)的飲食為主，并且要適度的鍛煉，增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài)，避免過度的悲觀。
老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素，對自身食道部位細(xì)胞的長期不良影響、引起相關(guān)細(xì)胞分化出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。目前主要認(rèn)為與患者的遺傳因素以及日常飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣等存在一定的關(guān)系。比如說長期進(jìn)食腌制類食品或經(jīng)常進(jìn)食過熱的食品，會導(dǎo)致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷，進(jìn)而增加這類人群患食道癌的風(fēng)險。另外，對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群，在沒有得到及時的治療的情況下，也會增加這類人群的患病風(fēng)險。
肝脾腎功能失調(diào)，可能會導(dǎo)致食管癌。身體任何一個臟器有病變都可能會引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀，也容易引起各臟器內(nèi)長腫瘤。部分原因?qū)е碌呐K器功能失調(diào)，可以通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，也有部分原因?qū)е碌募膊⌒枰e極治療原發(fā)病，也有可能需要通過手術(shù)或者放化療的方法達(dá)到臨床治愈。恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)某砸恍└缓S生素的食物，避免情緒激動。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤，目前手術(shù)以后一年再次出現(xiàn)了肝臟的岔開，那么這種情況下是屬于晚期的一種表現(xiàn)出，不適合實施手術(shù)救治，但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法，能壓制腫瘤的擴(kuò)張，同時也要增強(qiáng)飲食營養(yǎng)，如果后期再次出現(xiàn)了明顯的貧血和低蛋白血癥，也可以決定腸內(nèi)營養(yǎng)鼓勵。特別注意在飲食方面多加注意，保證飲食的營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暫時給病人禁食、禁水。可以請消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診，請消化內(nèi)科醫(yī)生判定是不是可以下一個食道的支架。如果能夠下食道支架，就可以恢復(fù)病人的禁食和禁水，對病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架，就需要通過靜脈進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充，可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分通過靜脈輸入到病人的體內(nèi)，以便維持病人身體水和電解質(zhì)的平衡，避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長期的靜脈高營養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受，也可以請外科醫(yī)生進(jìn)行空腸的造瘺，直接將營養(yǎng)液輸入到空腸當(dāng)中。
考慮患者年紀(jì)比較大，不能手術(shù)，而放化療的副作用比較大，老人承受不住。對于年紀(jì)較大的患者，中醫(yī)治療效果反而會比較好,因為中醫(yī)治療沒有副作用，藥效平穩(wěn)持久，病人一般都是可以接受的，比如進(jìn)食困難，可以服用食道通口服液，能快速緩解患者進(jìn)食困難的問題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血(食道屬于上消化道)?；颊呷绻惺中g(shù)指證的話要盡早手術(shù)。同時飲食方面也要注意，避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對胃刺激的食物或飲料，規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。禁煙酒。
