口腔潰瘍是白塞氏病的首發(fā)癥狀,也是診斷白塞氏病最基本而必要的癥狀。因此,區(qū)分單純性口腔潰瘍與白塞氏病中的口腔潰瘍,對于診斷白塞氏病有重要意義。
1.單純性口腔潰瘍,可發(fā)生在口腔粘膜的任何地方,常見于唇、頰、軟腭、牙齦的粘膜處。發(fā)病初,粘膜紅腫隆起,隨后變?yōu)榧t色小顆粒,后發(fā)展為潰瘍。此類口腔潰瘍有四大特點“紅、黃、凹,痛”,指的是口腔發(fā)生潰瘍時,潰瘍的周圍會紅腫,而潰瘍本身一般為黃色,中央凹陷,潰瘍局部灼痛明顯,進食時疼痛更明顯。此潰瘍一般3-7天自行緩解,一般不引起全身癥狀。
2.白塞氏病,口腔潰瘍是首發(fā)癥狀。潰瘍常始發(fā)于舌尖、唇、頰、舌緣及口底等角化較差區(qū)域,一般成批出現(xiàn),但在頰粘膜、牙齦、口唇和舌等處可單獨出現(xiàn)。潰瘍中心為淡黃色壞死性基底,大小不等,呈圓形或橢圓形,微凹。并且,潰瘍不宜愈合,一般為7-14天,易復(fù)發(fā),間歇期長。重要的是,白塞氏口腔潰瘍會累及眼睛的前后葡萄膜,出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等眼部癥狀,進而影響視力。白塞氏潰瘍還可伴隨其他癥狀,如生殖器的潰瘍,皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑及不同程度的損害,單個或少數(shù)關(guān)節(jié)的痛、腫甚至活動受限。