子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,據(jù)統(tǒng)計,育齡女性患子宮肌瘤約為20%,因肌瘤多無或很少有癥狀,臨床統(tǒng)計發(fā)病率遠低于真實發(fā)病率,因而給診斷帶來一定的困難,同時在診斷時需要與以下疾病相鑒別:
1、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤一般無月經(jīng)改變,B型超聲可鑒別,難以鑒別時可借助腹腔鏡等輔助檢查明確診斷。
2、子宮腺肌病
本病患者有繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)病史,子宮多呈均勻增大,但很少超過3個月妊娠子宮大小,質(zhì)硬,亦可有經(jīng)量增多等癥狀。B型超聲檢查有助于鑒別,但有時子宮腺肌病與子宮肌瘤兩種疾病可并存。
3、子宮肥大癥
本病多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,其子宮增大一般不超過2個月妊娠大小,外形規(guī)則、均勻、無節(jié)結,宮腔形態(tài)正常,B型超聲檢查有助于診斷。
4、盆腔炎性包塊
子宮附件炎性包塊與子宮緊密粘連,尤其是輸卵管結核,有時也需要與子宮肌瘤相鑒別。盆腔炎性包塊往往有急性或亞急性生殖道感染史,婦科檢查時以雙側(cè)性腫塊為多,固定且有壓痛,質(zhì)地較子宮肌瘤為軟,B型超聲檢查有助于鑒別。