口腔扁平苔蘚是一種慢性疾患，一般預(yù)后良好。自20世紀(jì)初首次報(bào)道口腔扁平苔蘚癌變病例之后，陸續(xù)又增添了一些新病例，并逐漸引起關(guān)于扁平苔癬癌前性質(zhì)問題的重視。近十多年來(lái)的資料，包括某些專著已將本病列入癌前狀態(tài)，口腔扁平苔蘚至少應(yīng)視為像白斑那樣具有癌變可能。報(bào)道中的癌變率為1%～10%，但多數(shù)少于1%。
將扁平苔蘚視為癌前狀態(tài)范疇的依據(jù)主要包括三方面：
(1)許多臨床為主的隨訪研究中發(fā)現(xiàn)，扁平苔癬本病確有發(fā)生癌變者;
(2)在病理組織學(xué)中找到本病與癌變的聯(lián)系;
(3)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)將扁平苔蘚損害懸液移種于裸鼠可使其發(fā)生癌變;
(4)用放射自顯影技術(shù)研究表明，口腔扁平苔蘚顯示癌前病變影像;
(5)定量組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)、抗角蛋白抗體、血型抗原免疫組化及相關(guān)癌基因或抑癌基因檢測(cè)顯示口腔扁平苔蘚確有癌變潛能。
由上可知，盡管口腔扁平苔蘚的癌變率不高，但是它確有癌變的可能，癌變后基本屬于高分化鱗狀細(xì)胞癌。因此加強(qiáng)臨床隨訪，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)或預(yù)防口腔扁平苔蘚具有重要意義。
