張寧在6年前，不知道什么原因個(gè)別的指甲周圍出現(xiàn)了紫紅色的斑塊，接著是指甲變形，缺失脫落，脫落后的指甲偶爾可出現(xiàn)新長(zhǎng)出的指甲，除此之外沒有其他不適，而且由于當(dāng)時(shí)比較小，也很淘氣，家長(zhǎng)和她本人都沒有太在意。
但不久之后，逐漸發(fā)展到了全部的指(趾)甲，同時(shí)雙側(cè)小腿脛骨前側(cè)的皮膚處也出現(xiàn)了紫紅色斑塊，而且時(shí)輕時(shí)重。后來家長(zhǎng)為張寧找到了一個(gè)偏方治療，但是未見好轉(zhuǎn)，不過由于斑塊發(fā)病時(shí)好時(shí)壞，張寧也未在意，直到5年后張寧開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰以少量膿痰為主，雙側(cè)指(趾)甲周圍紫紅斑增多，而且伴隨明顯腫脹，疼痛，但沒有潰爛的癥狀。
經(jīng)過醫(yī)生詢問也為發(fā)現(xiàn)張寧家族中有其他人存在類似情況。皮膚科檢查顯示，雙側(cè)指(趾)甲甲周、甲床均出現(xiàn)紫紅色斑，以雙側(cè)拇趾甲周腫脹明顯，多數(shù)甲已脫失，殘留甲變形、變色，無增厚、變脆和破潰。雙指第一、二關(guān)節(jié)伸側(cè)可見淡紫紅色斑塊，雙小腿脛前部可見暗褐色斑塊，表面脫屑，斑塊周邊開始消退。
實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，血、尿、便常規(guī)正常;血TP82g/L，球蛋白46g/L，血沉(ESR)16mm/h，C反應(yīng)蛋白25.80mg/L。皮膚組織病理檢查顯示，表皮存在角化過度，顆粒層增厚，棘層增厚，基底層局部液化變性，表皮下見帶狀炎性浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞為主。
胸片檢查顯示，右肺中下野及左肺有斑片狀密度增高影，尤以左肺明顯，其間有高密度影。PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性(+++)。甲屑真菌直接鏡檢和培養(yǎng)均陰性。
最后醫(yī)生認(rèn)為，張寧的情況屬于甲扁平苔蘚伴發(fā)肺結(jié)核。于是張寧被轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病院住院治療，后經(jīng)抗結(jié)核藥治療及局部應(yīng)用激素類外用藥膏治療，好轉(zhuǎn)出院。
