據(jù)報告，1.5%～10.7%的扁平苔蘚患者有陽性家族史者，其中姐妹同患病的比例較多，也有單卵雙胞胎發(fā)病的患者，Gibstine報告了一對單卵雙生姐妹在一周內(nèi)相繼發(fā)生扁平苔癬的事例。
雖然對人類白細胞抗原(HLA)與扁平苔癬發(fā)生的關系尚有爭議，但是大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)扁平苔癬與HLA抗原的位點相關，據(jù)報導相關位點有HIA-A3、As、B7、B8、、A28、B16、BW35、DRI、DQI等抗原陽性頻率顯著高于正常人。
最近Nasa等應用血清學方法和聚合酶鏈式反應(PCR)技術對105例扁平苔癬患者進行了HLA位點的分析，未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性和黏膜型原發(fā)性扁平苔癬與HLA抗原位點有關聯(lián)，而在原發(fā)性皮膚型、皮膚黏膜混合型扁平苔癬中HLA-DRl和DQl出現(xiàn)頻率顯著增高，HLA-DQ3顯著降低。在有HLA-DRl抗原位點的皮膚型原發(fā)性扁平苔癬中，78.5%的患者有DRB10101等位基因，21.4%患者有DRB10102等位基因。而對照組則分別為35.7%和67.8%，兩者之間有顯著性差異。
所以有關學者認為皮膚型原發(fā)性扁平苔癬的發(fā)病與遺傳因素有關。有幾項研究顯示扁平苔癬患者糖耐量降低，推測部分扁平苔癬病人與糖耐量降低有關，可能是遺傳素質(zhì)相關性的結(jié)果。
