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多數(shù)肩膀痛不是肩周炎

發(fā)布時(shí)間: 2012-11-20 11:01:34

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關(guān)節(jié)疼痛在各年齡段中都很常見(jiàn),肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的三維運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié),由一個(gè)肱骨頭、肱骨頭的吸盤(pán)(關(guān)節(jié)盂)和圍繞他周?chē)募∪馀c肌腱、關(guān)節(jié)囊組成。多數(shù)肩膀痛不是肩周炎不少人看見(jiàn)肩痛就認(rèn)為是“肩周炎”。肩周炎又叫凍結(jié)肩,主要是肩關(guān)節(jié)肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生了充血、水腫等病變,臨床發(fā)病率并不高,只占肩痛的10%~15%。

八成肩痛患者是肩峰撞擊綜合征

隨著年齡的增大,肩峰(肩胛骨的前緣,在肱骨頭的上方)下骨質(zhì)增生和滑囊等軟組織肥厚,造成肩峰下間隙的狹窄,使肩袖組織容易在肩關(guān)節(jié)上舉的過(guò)程中受到肱骨頭和肩峰的擠壓,產(chǎn)生疼痛導(dǎo)致肩峰撞擊綜合征。

肩峰撞擊綜合征在年輕的運(yùn)動(dòng)員和中年人群中比較常見(jiàn)。肩袖撕裂在40歲以上的肩痛患者中更為常見(jiàn)。多由于急性創(chuàng)傷和經(jīng)常性的過(guò)度運(yùn)動(dòng),如工作量超負(fù)荷的油漆工、倉(cāng)儲(chǔ)上架工或建筑工,游泳運(yùn)動(dòng)員或棒球投手、網(wǎng)球手。多數(shù)肩膀痛不是肩周炎

創(chuàng)傷、肩袖磨損都會(huì)致病

肩峰撞擊綜合征的主要表現(xiàn)為肩部疼痛、夜間疼痛、痛醒,影響睡眠,難以指出明確的疼痛部位,手臂舉過(guò)頭困難。當(dāng)出現(xiàn)無(wú)論怎么用力,舉向斜前上方的手臂就是不聽(tīng)使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣,這就是該綜合征的又一表現(xiàn)--肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可能是急性創(chuàng)傷造成,也可能是由于肩峰撞擊使肩袖長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致撕裂。

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    頸椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致肩周炎的主要原因,主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓,肩部活動(dòng)受限和疼痛等癥狀。診斷可以通過(guò)X線、磁共振等檢查明確。治療上可以選擇保守或手術(shù)治療。保守治療包括頸椎牽引、按摩、針灸以及其他方式促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)治療可以選擇頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓椎管成形術(shù)、頸椎人工椎間盤(pán)置換術(shù)等,根據(jù)患者癥狀的輕重選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者合并頸椎骨質(zhì)增生,可先行手術(shù)去除增生骨質(zhì),再進(jìn)行椎間盤(pán)置換術(shù),以達(dá)到減輕疼痛的效果。治療過(guò)程需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以有效緩解肩周炎的癥狀,恢復(fù)頸椎的正常功能。

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