鼻咽纖維血管瘤為鼻咽部常見的良性腫瘤,好發(fā)于10-25歲男性青少年,腫瘤由有纖維組織基質(zhì)包繞的形狀和大小各異的血管間隙組成。可通過一系列的輔助檢查來確診。
1.前鼻鏡檢查:常見一側(cè)或雙側(cè)鼻腔有炎性改變,收縮下鼻甲后,可見鼻腔后部粉紅色腫瘤。
2.間接鼻咽鏡檢查:可見鼻咽部圓形或分葉狀紅色腫瘤,表面光滑而富有血管,瘤體侵入后鼻孔―鼻腔可引起外鼻畸形或軟腭下塌。
3.觸診:手指觸診可觸及腫塊基底部,活動度小,中等硬度,若瘤體侵入頰部,通過觸診可了解瘤體蒂部與鄰近部位粘連情況,但觸診應(yīng)輕柔,因觸診極易引起大出血,臨床應(yīng)盡量少用。
4.影像學(xué)檢查
(1)X線平片:鼻咽部腫塊影,下緣多光滑銳利,基底接近鼻咽上后壁,腫物相鄰骨結(jié)構(gòu)受壓移位、吸收。
(2)CT表現(xiàn):鼻咽腔內(nèi)軟組織密度腫塊,外緣光滑銳利,增強明顯不均。腫瘤常突入后鼻孔、翼腭窩、顳下窩甚至上頜竇,相鄰骨壁壓迫吸收,受累肌間隙顯示不清。
(3)MRI表現(xiàn):腫瘤T1權(quán)重像與質(zhì)子密度像為低~中等信號強度,T2權(quán)重像與梯度回波像中~高信號強度。瘤內(nèi)較多流空血管。注射造影劑后腫瘤增強明顯。矢狀層面可見腫瘤來源于鼻咽頂~后壁。
(4)數(shù)字減影血管造影(DSA):可了解腫瘤的血供并可進(jìn)行血管栓塞,以減少術(shù)中出血
血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形,毛細(xì)血管型血管瘤表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊,海綿型血管瘤危害較大,可侵襲周圍組織及因外傷或潰瘍而發(fā)生嚴(yán)重出血,還可引起嚴(yán)重感染??墒中g(shù)切除、放射治療、冷凍治療、硬化劑注射等治療。
血管瘤通常是體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變引起的,也有可能是長時間處于空氣質(zhì)量較差的地方引起的。在早期,患處的顏色會比較深,隨著病灶的持續(xù)惡化,可能就會引發(fā)皮膚松弛、皮膚萎縮等癥狀。甚至還會引發(fā)潰瘍。如果出現(xiàn)了血管瘤,可以在局部涂抹普萘洛爾軟膏進(jìn)行治療。也可以通過手術(shù)切除進(jìn)行治療。在平時生活中,要多注意休息。
血管瘤復(fù)發(fā)了可以使用冷凍、激光的方法治療。而血管畸形由于發(fā)現(xiàn)的時候血管腫塊已經(jīng)比較大了,需要做手術(shù)切除或者放射治療等。管瘤的發(fā)生率和轉(zhuǎn)移率是由血管畸形引起的,這種情況屬于良性腫瘤。經(jīng)CT或磁共振檢查,如果腫瘤很大,可以對動脈血管進(jìn)行介入性栓塞。
血管瘤的原因比較多,如孕期使用孕酮等藥物,或飲食中含一些激素的食物,或情感影響,這可能促進(jìn)血管瘤的形成。血管瘤一般治療方法有西醫(yī)、外科、中醫(yī)、理療等。建議患者平時注意休息,不要勞累,不吃辛辣刺激性的食物。
血管瘤的手術(shù)費用比較高昂,各地收費標(biāo)準(zhǔn)存在很大的差異,并且不同的部位以及血管瘤的大小不相同,也會對手術(shù)費用造成很大的影響。通常血管瘤手術(shù)的費用,大約在1~20萬元之間。患者如果為皮膚表面的血管瘤,治療相對比較簡單,手術(shù)費用通常也會比較低,大約需要1萬元左右。但是一些比較復(fù)雜的部位,進(jìn)行手術(shù)費用則會相對比較高,例如肝臟血管瘤手術(shù)費用有可能會達(dá)到4~5萬元。如果為腦血管瘤,價格有可能達(dá)到15~20萬元。
該病病因不明,有研究表明,妊娠期應(yīng)用黃體酮或接受絨毛膜穿刺、妊娠期高血壓病及嬰兒出生時低體重可能與血管瘤的形成有關(guān)。有認(rèn)為血管瘤是人體胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,發(fā)展成血管瘤。
血管瘤癥狀表現(xiàn)在患者的皮膚會出現(xiàn)不同的腫塊,呈紫色,質(zhì)地柔軟,用手輕輕按壓會變形,主要出現(xiàn)在面部、四肢和軀干的皮膚。如果血管瘤位置較深而不波及皮膚的患者,除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外,膚色并無明顯改變。同時血管瘤也可見于粘膜下層,粘膜表面呈暗藍(lán)色改變,淺表腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。
血管瘤是一種良性的腫瘤,并不是很危險。如果血管瘤比較大,已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者生活,最好是要及時治療的,一般可以選擇介入治療或者是手術(shù)切除治療,是沒有什么危險的。要正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù),可以保證手術(shù)的安全性。
血管瘤是一種良性占位性病變,又稱血管畸形,多由先天性血管發(fā)育不良,血管異常擴張引起的毛細(xì)血管炎癥引起,對人體影響不大。多發(fā)于嬰兒出生時或者出生后不久,針對此疾病可根據(jù)病情輕重采取措施治療,如果不伴有增大,或者其它不適癥狀,建議暫行觀察,若期間出現(xiàn)增大或者伴有不適,此時是需要通過手術(shù)切除的方式來治療。殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連,平時要注意局部的衛(wèi)生,密切觀察病情。
血管瘤有可能會自行消退,但與腫瘤性質(zhì)也有一定的關(guān)系。如果血管瘤是屬于良性腫瘤,大多能夠自行消退,但有可能會留下不同程度的色素沉著以及疤痕。但若是惡性腫瘤,則自行消退的可能性比較小,需要遵從醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。同時在治療期間也要注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生,盡量不要用手?jǐn)D壓,而且也不宜穿緊身的衣服。