1981年，學者首次以大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療兒童型特發(fā)性血小板減少性紫癜。在治療的頭10天內(nèi)幾乎所有病例血小板計數(shù)從不足30×109/L升至（150~600）×109/L，療效迅速，且未出現(xiàn)不良反應。
優(yōu)劣評價
隨著使用的增多，本法逐漸用于治療成人型特發(fā)性血小板減少性紫癜，也獲得了良好效果。可見大劑量丙種球蛋白對特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療有著較好的近期療效。
長期觀察發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者與4周后回復到治療前水平，僅少數(shù)患者得到了長期緩解。加之本藥物價格昂貴，如何找到最有效、最經(jīng)濟的藥物劑量，以及改進給藥途徑是值得進一步研究的問題。
作用機制一般認為丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機制是抑制抗體產(chǎn)生。也有人認為與淋巴-網(wǎng)狀細胞系統(tǒng)的一時阻斷有關。由于丙種球蛋白的分解代謝物加重了LR系統(tǒng)的負荷，使其功能受到阻抑，進而干擾抗原-抗體復合物與巨噬細胞受體的結(jié)合，使被覆免疫復合體的血小板破壞減少。
此外，如果免疫球蛋白與皮質(zhì)激素合用，對特發(fā)性血小板減少性紫癜就無明顯療效，這提示皮質(zhì)激素能影響免疫球蛋白對巨噬細胞的阻斷作用。
使用情況
臨床此法一般用于激素治療無效又不愿接受脾切除者。對于血小板計數(shù)＜10×109/L伴有明顯活動性出血的患者，為迅速提升血小板，可采用血小板懸液輸注的同時合用靜脈丙種球蛋白持續(xù)輸注。
吃中藥可能導致血小板減少，但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關。若出現(xiàn)血小板減少，需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質(zhì)和代謝能力不同，對中藥的反應也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風險。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風險。 4、處理方法 若懷疑中藥導致血小板減少，應立即停用相關藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查，評估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導下，必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風險。若出現(xiàn)異常，及時就醫(yī)是關鍵。
